Tipos de Anestésicos Locales en Odontología

Existen 2 tipos principales de anestésicos locales en Odontología:

   1. Los ésteres del ácido paraaminobenzoico - PABA (La Procaína, la Tetracaína)
   2. Las Amidas (La Lidocaína, la Mepivacaína, la Prilocaína)

La Procaína es el anestésico local que causa más reacciones alérgicas. Su componente antigénico parece ser el ácido paraaminobenzoico (PABA), uno de los productos metabólicos de la Procaína.

Se ha informado de la existencia de reactividad cruzada entre la Lidocaína y la Procaína, sin embargo, esto podría deberse a la existencia de un germicida, el Metilparabeno, que se utiliza en pequeñas cantidades como conservante y es similar al PABA desde el punto de vista químico.

De este modo, un paciente alérgico a la Procaína puede reaccionar a la solución de Lidocaína si contiene Metilparabeno.

Preparados de Lidocaína para la anestesia local en la consulta dental:

   1. Con 1 mg de metilparabeno como conservante
   2. Sin metilparabeno (MPF, del inglés Methylparaben-free)
   3. Con o sin metilparabeno

    * Sin adrenalina
    * Con adrenalina

   1. Antioxidante (0,5 mg de metabisulfito sódico)
   2. Estabilizador (0,2 mg de ácido cítrico)

La Lidocaína, que no contiene METILPARABENO, se puede obtener ahora con facilidad y se debe utilizar cuando enfrentamos a un paciente con antecedentes de alergia a la Procaína.

Ver Reacciones alérgicas al Anestésico Local

Fuente: Tratamiento Odontológico del paciente bajo tratamiento médico (edición 5, 1998) de James W. Little