Cómo corregir tu sonrisa sin que nadie lo note: las ventajas de los frenillos invisibles

La ortodoncia es la especialidad odontológica que se encarga de corregir los problemas de posición y alineación de los dientes y las arcadas dentarias. El objetivo es mejorar la función masticatoria, la estética facial y la salud bucal en general.

Los frenillos o brackets son los dispositivos más utilizados en la ortodoncia para ejercer una presión controlada sobre los dientes y moverlos gradualmente hasta lograr una oclusión adecuada. Sin embargo, muchas personas se sienten incómodas o acomplejadas por el aspecto metálico y visible de los frenillos tradicionales, lo que puede afectar su autoestima y su calidad de vida.

Por suerte, la tecnología ha avanzado mucho en este campo y hoy en día existen alternativas más estéticas y discretas para corregir la sonrisa sin que nadie lo note. Se trata de los frenillos invisibles, que pueden ser de tres tipos principales:

• Frenillos de cerámica: son similares a los de metal, pero tienen brackets del color de los dientes o transparentes, lo que los hace menos perceptibles. También pueden tener alambres del mismo tono o blancos para disimularlos aún más. Son una opción más económica que otras opciones invisibles, pero tienen algunas desventajas como el riesgo de mancharse con ciertos alimentos o bebidas, la mayor fragilidad de los brackets y la posible irritación de las encías.
  
  
  
  
  
• Frenillos linguales: son brackets que se colocan en la cara interna de los dientes, por lo que quedan totalmente ocultos a la vista. Son una opción muy estética y eficaz para tratar casos complejos de maloclusión. Sin embargo, también tienen algunos inconvenientes como el mayor costo del tratamiento, la dificultad para hablar y limpiar los dientes al principio, el mayor tiempo de adaptación y la posible molestia en la lengua.
  
  
  
  
  
• Alineadores transparentes: son férulas removibles hechas a medida que se cambian cada dos semanas aproximadamente para ir ajustando la posición de los dientes. Son muy cómodos, higiénicos y prácticamente imperceptibles. Además, permiten ver el resultado final antes de empezar el tratamiento gracias a un software especializado. No obstante, no son aptos para todos los casos, requieren una buena colaboración del paciente para llevarlos al menos 22 horas al día y tienen un costo elevado.
  
  
  

Los frenillos invisibles son una revolución en el campo de la ortodoncia, ya que ofrecen una solución estética y eficiente para mejorar la sonrisa sin renunciar a la comodidad y la confianza. Si quieres saber si eres candidato a alguno de estos tratamientos, consulta con un ortodoncista especializado que te hará un diagnóstico personalizado y te recomendará la mejor opción para tu caso.

Fuentes:
1: Ortodoncia (MedlinePlus) 2: Brackets: La revolución de la ortodoncia invisible (Clínicas Estéticas) 3: 3 tipos de frenillos invisibles (Clínicas Estéticas) 4: Frenillos Invisibles - Oral Center Dental 5: Frenillos Invisibles - Invisalign - Clínica dental Esan Vitacura – Clínica ESAN : Que son los frenillos invisibles - Clínica Dental Everest

¿Qué es la Ortodoncia? Tipos de aparatos

La ortodoncia es la rama de la odontología especializada en el movimiento de los dientes. Consiste en aplicar una serie de fuerzas utilizando tanto aparatología removible como fija para solucionar las maloclusiones dentales.

¿QUÉ ES LA ORTODONCIA Y QUÉ TIPOS HAY?

Existen diferentes tipos de aparatos según la edad y los objetivos que tengamos.

Es recomendable pedir la primera visita con el ortodoncista a las 6 años, una vez empieza el recambio de los dientes temporales para prevenir problemas funcionales, esqueléticos o dentales.

Con una ortodoncia interceptiva en edad infantil, utilizando aparatos fijos o removibles, podemos corregir problemas graves de espacio, reeducar malos hábitos o funciones y conseguir un correcto patrón de crecimiento.

TIPOS DE APARATOS:

• Aparatos fijos: Quad- hélix, Disyuntor, Arco lingual, Bi-hélix…
• Aparatos removibles: Placas de expansión, Bionator, Twin block…

Una vez pasada la primera fase del recambio dental, entre 6-8 años aproximadamente, hay una fase de reposo y la segunda fase de recambio empieza sobre los 9-10 años, donde erupcionarán caninos, premolares y finalmente el segundo molar.

Una vez finalizado el recambio dental (12 años), el paciente ya es candidato a una ortodoncia fija con brackets, o removible con alineadores estéticos.

Los brackets son aparatología metálica o de cerámica, adherida en la mitad de la corona clínica del diente y unidos entre ellos por un arco. Se aplican fuerzas con el cambio de alambres para ir ordenando y solucionando el apiñamiento.

A veces, es necesario hacer extracciones cuando hay un apiñamiento dental muy severo, mordidas abiertas o una protrusión de los incisivos.

Y en casos severos con discrepancias esqueléticas, donde el maxilar superior e inferior no están coordinados, hay que hacer una cirugía ortognática. La cirugía ortognática consigue reposicionar maxilares y colocarlos en una posición correcta. Estos casos sueles ser importantes Clases II, que es la que la mandíbula está más retrasada claramente que el maxilar, es decir, mentón hundido. Y graves clases III que es totalmente al contrario, la mandíbula está muy adelantada respecto al maxilar. Y también mordidas abiertas, que es cuando nuestros incisivos no se juntan y dejan un espacio abierto.

Es necesario un estudio de ortodoncia en la primera visita para lograr un buen diagnóstico y un correcto plan de tratamiento.

La última tecnología en ortodoncia se llama Invisalign, unos alineadores estéticos. Una vez realizado el estudio, se hace un escáner dental y mediante un programa informático se mueven en 3D para lograr una oclusión perfecta. El paciente verá el resultado final desde el inicio del tratamiento. Estos alineadores deberán cambiarse cada 7, 10 o 15 días, en función del tipo de tratamiento, utilizándolos 22 horas diarias.

No dudes en hacer una primera visita con nuestra especialista en ortodoncia.

Fuente: caballerondentalclinic

Que evaluación ortodóntica debe hacer el higienista dental

Los higienistas dentales y el dentista trabajan en colaboración con el objetivo de proporcionar cuidados excepcionales para sus pacientes. La Asociación de Higienistas Dentales Americanos (American Dental Hygienists Association) define a la higiene dental como la ciencia y práctica del reconocimiento, prevención y tratamiento de enfermedades orales y condiciones como un componente integral de la salud total. Es importante que al tratar a pacientes los higienistas también incluyan una evaluación ortodóncica en los niños en crecimiento para diferenciar entre un desarrollo normal de la oclusión y una maloclusión potencial. Este examen permitirá que el higienista reúna información para el dentista, lo que ayudará a determinar si es necesaria una referencia ortodóncica.

Durante una cita preventiva, el higienista dental debe examinar la cavidad bucal y hacer una determinación de si existe un apiñamiento o espaciado, pérdida prematura de dientes, alineación incorrecta de dientes, mordida cruzada anterior o posterior, protrusión de dientes anteriores, o mordida abierta anterior. Es vital para el higienista dental tener una comprensión de cómo cada una de estas condiciones podría ser perjudicial para la salud oral general de un paciente.

Cuando un niño tiene una dentición mixta, es importante evaluar el espacio disponible en cada uno de los arcos dentales como medio para determinar si los dientes permanentes serán capaces de erupcionar correctamente. A veces cuando hay apiñamiento y una constricción de los arcos dentales, un ortodoncista puede optar por expandir los arcos o recomendar la extracción de algunos dientes deciduos con la esperanza de facilitar que los dientes permanentes erupcionen con la esperanza de prevenir tratamientos ortodóncicos más complicados en el futuro.

Otra área que debe determinarse es la existencia de pérdida prematura de dientes. Por ejemplo, si un segundo molar deciduo se pierde prematuramente, entonces el primer molar permanente puede migrar hacia el espacio abierto. Esta deriva puede conducir a una pérdida de espacio para la erupción del diente permanente y cierta pérdida de longitud del arco causada por la migración mesial del molar permanente. Si durante el examen se determina que hay pérdida dentaria prematura, el dentista puede referir al paciente a un especialista para la determinación del tipo de mantenimiento de espacio que necesita ser implantado, dependiendo de la edad del niño.

Los dientes desalineados pueden interferir con la correcta masticación y hacen difícil mantener los dientes limpios, conduciendo a inflamación gingival o caries dental si la placa se adhiere a superficies durante largos períodos de tiempo. Además, los dientes serán más propensos a un desgaste anormal, o más rápido que aquellos en la alineación apropiada. Cuando está presente una mordida cruzada anterior, los dientes deben ser examinados por desgaste prematuro, recesión gingival y movilidad. La presencia de estas condiciones puede requerir una intervención temprana. Además, es importante examinar los dientes buscando dientes en protrusión, ya que estos pueden estar más propensos a daños accidentales. La presencia de sobremordida y mordida cruzada puede ser indicativa de hábitos orales como la succión del pulgar, uso de chupetes o interposición lingual. Cuanto más temprano estén descontinuados estos hábitos, preferentemente a los 3 años, mayor será la posibilidad de que los cambios dentofaciales se corrijan sin intervención ortodóncica.

El higienista dental puede desempeñar un papel crucial en trabajar junto al dentista para la determinación de necesidades de ortodoncia. Estos esfuerzos contribuirán a una dentadura saludable.

Referencias

Cameron AC, Widmer RP. Handbook of Pediatric Dentistry. London: Mosby-Wolfe, 1997.

Lisandra Maisonet, RDH, BS, PHDHP, EFDA Lisa Maisonet, RDH, BS, PHDHP, EFDA, recibió su título de AAS en Higiene Dental en Montgomery County Community College y una licenciatura del Pennsylvania College of Technology. Está matriculada en el programa de maestría en educación de adultos de la Penn State University. Además, ella está certificada como una Asistente Dental con Funciones Expandidas y es una profesora adjunta del programa de Higiene Dental en el Montgomery County Community College. Ella actualmente es empleada a tiempo completo para Newtown Dentistry for Kids & Newtown Orthodontics.

Riesgos dentales de chupar dedo

Los bebés suelen llevar a la boca y chupar todo lo que se les atraviese: desde los pezones de la madre para alimentarse hasta los dedos y juguetes. Hasta los primeros 12 meses de edad, esta práctica no debería preocupar a los padres, pero con la aparición de los dientes la cosa se complica. Este hábito puede degenerar en dientes torcidos, aparición de caries y hasta pérdida de piezas dentales.

Una encantadora y hermosa sonrisa entre niños y adultos pueden ser muy atractiva.

Durante los primeros años de su vida, su bebé tiene reflejo de succión. Su bebé succiona el pecho materno, el pezón, a veces los dedos.

El período de amamantar no debe ser superior a un año. Después de un año debe destetar al niño. Si un niño se chupa el dedo, entonces se considera un mal hábito. Chupar dedo prolongadamente, el pezón u objetos de otros tipo puede llevar a la maloclusión.

Las consecuencias son: el alargamiento de la dentición superior y el acortamiento de la mordedura más baja, caries múltiples, maloclusión, y defectos del habla.

La intervención temprana de los padres en los hábitos orales del niño es muy importante. Sin embargo, su hijo voluntariamente debería renunciar a este hábito.

En cuanto a hacer que un niño deje de chuparse los dedos a tiempo u otras cosas, debe rodearlo con atención, cuidado y comprensión, sustituyendo gradualmente el proceso de succión con más cosas interesantes que hacer.

En algunos casos, la venda falsas en el pulgar puede ayudar. Anime a su hijo y recompénselo en los días en que hace falta la succión del pulgar.

Los premios no tienen por qué ser material, sólo tiene que leerle un poco más en la noche o ir a montar en el carrusel o al zoológico. Una vez que haya el control de la succión del pulgar durante el día, debe ayudar a su hijo a deshacerse del hábito en la noche.

Este suele ser un proceso inconsciente e involuntario. En tales casos, el uso de vendaje o algún otro tipo de protección del pulgar puede ser útil. Hágalo lentamente. Si todos los esfuerzos no traen resultados positivos, lleve a su hijo al ortodoncista.

Causas de la Maloclusión

La maloclusión es causada por diferentes factores.

Esto puede ser un mal hábito, factor hereditario, el trauma, deterioro de la respiración nasal, posición anormal de la lengua en la boca, alteraciones de la deglución, las amígdalas, la lengua grande, y la pérdida temprana de dientes temporales.

Si su bebé está respirando por la boca, usted debe consultar con un otorrinolaringólogo y el ortodoncista.

Una temprana extracción de los dientes de leche probablemente necesitará tratamiento de ortodoncia. El lugar del diente extraído debe ser conservado para el diente permanente. Si no, entonces la pérdida de espacio dará lugar a la opresión en los dientes.

El tratamiento de ortodoncia

El tratamiento de ortodoncia se lleva a cabo no sólo por razones estéticas, sino también para la normalización del proceso de desarrollo de los dientes y las mandíbulas y, en consecuencia, para la normalización de la función de la masticación, la formación del bolo y la normalización de la palabra.

También es bueno para la prevención de enfermedades dentales (por ejemplo, el amontonamiento de los dientes hace que sea difícil eliminar la placa, y esto significa que la probabilidad de ocurrencia y el desarrollo de caries y enfermedad periodontal en lugares apartados aumenta).

Fuente: Worldental.org

Las alteraciones óseas son responsables de numerosas atrofias dentales

La osteotomía Lefort I con fijación rígida ofrece buena funcionalidad La corrección de deformidades maxilofaciales y de atrofias o malformaciones odontológicas exige un planteamiento multidisciplinar y un diagnóstico completo inicial que descarte o confirme la necesidad de cirugía. De esta forma se pueden lograr resultados funcionales definitivos al mejorar las estructuras que interviene en el lenguaje o la masticación, según ha explicado Joan Birbe, cirujano del Instituto Dexeus, de Barcelona.

Mediante la osteotomía Lefort I, el resultado con fijación rígida es estable y permite eludir el bloqueo intermaxilar, según ha afirmado Joan Birbe, responsable de la Unidad de Cirugía Maxilofacial del Instituto Universitario Dexeus, de Barcelona.

Es un avance significativo, "ya que supone una mejora para la funcionalidad nutricional y de expresión oral y se evitan efectos secundarios en la articulación temporomandibular". Las alteraciones en tamaño "las evaluamos con una metodología multidimensional analizando las implicaciones que influyen en la corrección", ha añadido Birbe.

El método de corrección consiste en impactar el maxilar hacia la parte superior mediante una osteotomía de Lefort I. Además de las maloclusiones, en el Instituto Dexeus también se intervienen pacientes con poca dimensión vertical en donde es evidente el pliegue; el problema es corregir el mentón y lograr la armonía facial. "Se corrige la alteración labial con la consiguiente mejora funcional del habla".

Bastan 24 horas de ingreso y una recuperación aproximada de dos semanas para que el paciente recupere sus funciones. En algunos casos se asocian otoplastia o rinoplastia o varias osteotomías.

La osteotomía de Lefort I es una técnica desarrollada, entre otros centros, por el Hospital de la Universidad de Iowa, en Estados Unidos. Uno de sus principales precursores, Kirk Fridirch, ha presentado recientemente en Barcelona diversos aspectos sobre dicho procedimiento con motivo de un curso celebrado en el Instituto Dexeus y que ha sido dirigido por Birbe. La repercusión en tejidos blandos, los cambios oclusales y periodontales, así como la segmentación del maxilar frente a la expansión maxilar quirúrgica, son cuestiones cada vez más determinantes en el análisis del protocolo quirúrgico. Igualmente, la estabilidad del maxilar según el tipo de movimiento realizado, y los factores que influyen en la estabilidad y el control de la oclusión postquirúrgica son fases que deben tenerse en cuenta.

Coordinación

Para ello es necesario el trabajo coordinado entre el ortodoncista, el cirujano y el dentista, por si fuera necesaria una restauración odontológica. En deformidad dentofacial "es preciso tratar la estructura esquelética y no sólo la alteración odontológica". La razón por la que se ha de adoptar este criterio es que en deformidades moderadas o severas se logra poca estabilidad sólo con una corrección de la posición de las piezas dentales. "Si buscamos un resultado con una colocación correcta mandíbulo-maxilar, al principio del tratamiento se ha de decidir si la opción es quirúrgica o no", ha destacado el cirujano.

La preparación ortodóncica es muy distinta. El candidato a cirugía tiene por tanto una mandíbula con deformidad en cualquiera de los sentidos. El tratamiento en la adolescencia en situación por defecto es lo habitual; cuando es por exceso lo ideal es tratar una vez finalizada la fase de crecimiento.

En caso de problemas transversales, la ortodoncia puede beneficiarse específicamente de la cirugía, al acortarse el periodo de tratamiento. Por ejemplo, en paladares estrechos, "si se realiza primero una pequeña intervención quirúrgica sin ingreso, como una expansión maxilar quirúrgica, la expansión se producirá en dos o tres semanas, procedimiento indicado en la adolescencia".

Avance progresivo

El 5 por ciento de la población padece algún tipo de deformidad dentofacial causada por malformaciones en los maxilares de la cavidad bucal. Las malformaciones pueden implicar dificultades funcionales cotidianas, como el hecho de masticar o vocalizar. Según el consenso de los especialistas, se recomienda corregir las irregularidades entre los 12 y los 19 años de edad, en función de los casos, sobre todo debido a que los pacientes suelen perder las piezas dentales de forma precoz.

Las nueva técnicas son cada vez más perfectas. La investigación básica trabaja en el diseño de implantes menos traumáticos y que supongan una recuperación más rápida del paciente y sin problemas de tolerancia o efectos secundarios.

La cirugía ortognática ha introducido miniplacas y microplacas de titanio, que suprimen el bloqueo intermaxilar en el postoperatorio. Uno de los estudios del equipo de Iowa, publicado en el Journal Maxillofacial Surgery Oral, ha comparado dos modelos experimentales distintos de injertos de titanio. Los expertos emplearon en modelo animal microscopía ligera, microrradiografía e histomorfometría.

Fuente: odontologiavirutal.com

Técnica de cepillado con brackets

Los dientes con brackets necesitan especial cuidado

Tú y tu ortodoncista son ahora un equipo. Ustedes dos quieren la misma cosa…una hermosa sonrisa con dientes sanos, blancos y derechos. Tu ortodoncista enderezará tus dientes, pero tu eres el único que puede mantenerlos saludables y blancos. Tú sabes que eso significa HIGIENE total. Ahora que llevas brackets un cepillado apropiado llevara un poco más de tiempo y de esfuerzo.

Cuando tus brackets sean retirados, tu quieres que tus dientes se vean de lo mejor, entonces empieza ahora a ser el mejor amigo de tu sonrisa.

Recuerda siempre esta REGLA durante el cepillado, hasta que tus dientes estén relucientes de limpios:

1- CEPILLA - ENJUAGA - OBSERVA EN EL ESPEJO...

2- CEPILLA - ENJUAGA - OBSERVA EN EL ESPEJO...

3- Asi sucesivamente hasta que ya no tengas placa ni comida...

La Placa bacteriana es el problema

La placa es una sustancia blanca y pegajosa que se adhiere a tus dientes. Esta hecha por bacterias, comida y saliva. Si la placa es dejada en tus dientes y alrededor de tus brackets, puede causar inflamación de las encías con un sangrado consecuente, mal aliento, marcas permanentes en tus dientes y caries. La placa también puede decolorar tus dientes y hacer que se tornen amarillos. No dejes que suceda ninguna de estas cosas. Se el mejor amigo de tu sonrisa cepillandola seguido y sobre todo de manera apropiada.(Aprox de 5 a 7 veces por dia, teniendo aparatología)

Como y cuando cepillarme

Debes de usar el tipo de cepillo y la técnica que tu Ortodoncista te recomendó. Cepíllalos después de cada alimento y también si comes algo entre alimentos, especialmente si comiste algo pegajoso o dulce. Si no puedes cepillarlos en ese momento, asegúrate que por lo menos harás un fuerte enjuague con agua hasta el momento en que puedas cepillarlos. Lo ideal es cargar siempre un cepillito para viaje y así no dejaras de cepillarlos fuera de casa.

Algo muy importante es que por lo menos 3 veces al día hagas una limpieza profunda. Esto tomara más tiempo de lo normal, por eso se recomienda hacerlo antes de cada comida principal y si o si antes de ir a dormir. Consiste en el cepillado de rutina más un detallado cepillado entre cada bracket con el cepillito interdental. Y asegúrate que queden perfectamente limpios y relucientes. Recuerda nuestra REGLA… cepilla – enjuaga – observa.

El cepillo interdental es un excelente auxiliar para una higiene perfecta.

El hilo dental es también muy importante usarlo, aunque al principio cuesta un poco de trabajo poderlo utilizar, pero con práctica lo lograrás.

Remueve hasta la mas mínima cantidad de placa y de restos de alimentos de todas las superficies de tus dientes (adelante, atrás, entre ellos) y en todos tus aparatos. Pon atención también en cepillar un poco tus encías para mantenerlas firmes y sanas.

En caso de que se te dificulte el aseo correcto de tus dientes y tus brackets consulta a tu ortodoncista para que él te ayude a mejorar tu técnica de cepillado, quizás también te recomiende un enjuague bucal especial para ti.

Después de cepillar tus dientes y brackets deberás enjuagarlos fuertemente con agua. Que el agua pase por todo alrededor de la boca.

Entonces, inspecciona tus dientes y brackets cuidadosamente asegurándote que están libres de placa. Has esto mirando de cerca en un espejo bien iluminado. Esto es muy importante porque tu no puedes sentir la placa pero si la puedes ver, pero solo con mucha atención.

Deberás cepillar y enjuagar, quizás 2 o 3 veces en el mismo momento, hasta que ya no puedas observar placa en tus dientes ni en tus brackets. Esto quizás suena cansador y tedioso, pero piensa ellos son tus dientes y los quieres llevar sanos y bellos por el resto de tu vida.

Un video sobre el cepillado.

La ortodoncia adaptada a las necesidades del paciente

En tiempos antiguos se pensaba que la ortodoncia solo podía ser aplicada a pacientes jóvenes y que constituía una serie de hierros aferrados a los dientes. Esta técnica evolucionó y ahora se sabe que cualquier persona de cualquier edad puede someterse a un tratamiento de ortodoncia para arregalr sus dientes. Además, puede decidir el aspecto que tendrán sus "aparatos" y adaptarlos a sus gustos.

La ortodoncia es aquella especialidad de la odontología que se encarga de corregir principalmente la posición de las piezas dentales a traves de la aplicación de fuerzas controladas para poder lograr estética, armonía y función.

Este tratamiento hasta hace algunos años era solo para pacientes jovenes y se limitaba al uso de brackets (fierros) que se notaban fácilmente o al uso de paladares de acrílico con un arco de metal. En la actualidad esto ha cambiado radicalmente.

Hoy puede ser instalado casi a cualquier edad (siendo lo ideal que mientras más joven mejor) así mismo hay diferentes opciones para poder realizar este tratamiento.

Hay brackets cerámicos (transparentes), de acrílico, de porcelana y de metal (que cada vez son más pequeños) cada vez menos perceptibles y que cada vez pasan más desapercibidos. Pueden instalarse por la zona del diente de siempre, (cara anterior) o puede ser instalado por la parte interna de las piezas dentales (cara lingual).

Las opciones de hoy nos permiten ofrecer al paciente alternativas de acuerdo a su caso y de acuerdo a su forma de vida, en el sentido de que en lagunos casos los pacientes no deseaban colocarse “fierros” porque se notaban muchos y les generaba molestia.

Es cuestión de decidirse, evaluar cual es la técnica más adecuada para su caso, complementar el diagnóstico con una radiografía panorámica y empezar un tratamiento muy popular an la actualidad que nos permite obtener una sonrisa atractiva y saludable a partir de nuestras propias piezas dentales naturales, lo cual es genial!.

Fuente: LimaDentalPartners,com

La edad no es una limitación para la ortodoncia

En los últimos 5 años el número de pacientes adultos con aparatología ortodoncica se ha triplicado. Las razones son que los tratamientos son mucho más rápidos y que se pueden hacer los tratamientos sin que los brackets sean visibles.

En las consultas de ortodoncia para adultos, uno de cada cinco pacientes refiere "no quiero que los aparatos se vean". Hasta hace poco, la ortodoncia invisible tenía unas limitaciones que han sido superadas por la tecnología.

Cuando la ortodoncia se coloca en la parte posterior del diente, es un sistema hecho a la medida y se coloca primero en los dientes inferiores. Durante las dos primeras semanas se produce un periodo de adaptación para la lengua; pasadas las 2 semanas, se coloca en los dientes superiores. Puede haber un pequeño cambio de pronunciación, pero suele pasar a las dos semanas.

Con el paso de los años, aquellos dientes que se encontraban con una malposición van empeorando y se intensifican los problemas periodontales.

Es de gran importancia que el odontólogo le explique al paciente cuales seran los beneficios estéticos y funcionales que obtendra con un tratamiento de ortodoncia.

Puedes escuchar la entrevista realizada al Doctor Jaume Janer, (Doctor en Medicina, especialista en estomatología y ortodoncia y director de las Clínicas Janer Ortodoncia) haciendo clic aquí

Fuente: Vivirmejor.es

Trastorno de la Articulación Temporomandibular y el Tratamiento Ortodóncico

"Doctor, yo estaba bien hasta que me colocaron los brackets y ahora creo q tengo un problema en la ATM." En todas las prácticas de ortodoncia, esta situación se plantea constantemente y con una regularidad alarmante. Los trastornos de la ATM son uno de los problemas más comunes que afectan a millones de personas cada año.

Muchos casos no son diagnosticados o tratados adecuadamente, causando dolor continuo a el paciente. Los estudios demuestran que la prevalencia de signos y síntomas de la ATM oscilan entre el 35 y 72 por ciento.

Si nos referimos a la Revista Americana de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial, la mayoría de los pacientes de ortodoncia tienen signos y síntomas de trastornos de la ATM. ¿Cuál es la estrategia del manejo de estos pacientes, para evitar catalogar al tratamiento de ortodoncia como culpable de este trastorno?

Es importante que el especialista tenga algún registro de la ATM del paciente antes y después de realizado el tratamiento ortodóncico y de esta manera se podrá comparar los registros para dar una explicación con base.

Se debe reconocer la importancia de realizar una evaluación completa para el trastorno de la ATM, esta sería de gran ayuda para el plan de tratamiento, algunos especialistas consideran que debería ser obligatoria. Cada nuevo paciente debe ser evaluado, para descartar síntomas clásicos de los trastornos de la ATM como dolores de cabeza, de oído y dolor en los ojos, entre otros.

Los pacientes y los padres están más informados que nunca, siendo google una herramienta informativa tan amplia. Se hace un poco difícil decir que el trastorno de la ATM no tiene nada que ver con el tratamiento de ortodoncia. La literatura por ahora es inconclusa, con respecto al impacto de diversas técnicas de ortodoncia sobre la Articulación Temporomandibular.

Hasta ahora no hay ninguna relación demostrada entre el tratamiento de ortodoncia y el trastorno de la ATM, sin embargo, la posición y función de los cóndilos está directamente controlada por la estructura oral. Por lo tanto, las acciones del tratamiento ortodóncico pueden influir en la articulación temporomandibular.

Entonces, ¿por qué tantos pacientes jóvenes tienen una tendencia a sufrir trastornos de la ATM?

Posibles causas del trastorno de la ATM:

* El trastorno de la ATM es causado por un traumatismo en las articulaciones, lo que causa dolor en los músculos cráneo-mandibular asociados.

* Incorrectos hábitos miofuncionales: empuje lingual y la respiración bucal, hacen que los cóndilos se distalicen y traumaticen 2.000 veces al día. El trauma de la ATM comienza a una edad temprana lo cual explica la alta prevalencia de este tipo de trastornos en niños y adolescentes.

* Incorrectos hábitos miofuncionales causan maloclusiones y por lo tanto trastornos en la ATM, este es un punto importante a tomar en cuenta por el ortodoncista.

-Consejos para evitar innecesarias discusiones legales con padres y pacientes sobre los trastornos de la ATM-

1 Identificar los signos y síntomas de trastorno de la ATM en la primera visita de consulta.

2 Realizar una palpación de la ATM en cada paciente nuevo.

3 Evaluar el riesgo del paciente de sufrir un trastorno de la ATM antes de comenzar su plan de tratamiento ortodóncico.

4 Hacer una evaluación del tejido blando en la primera consulta e identificar las verdaderas causas del trastorno de la ATM. El paciente con hábitos de empuje lingual y respiración se someterán a un tratamiento de ortodoncia exitoso, solo si se realiza la corrección de estos hábitos.

Si la maloclusión es la causa principal del trastorno de la ATM y el dolor aumenta durante el tratamiento, se deberá reevaluar el plan de tratamiento del paciente. Es importante tener en cuenta que la corrección de la maloclusión no siempre resolverá los problemas de la ATM.

Fuente: www.dental-tribune.com

Las alteraciones óseas son responsables de numerosas atrofias dentales

La corrección de deformidades maxilofaciales y de atrofias o malformaciones odontológicas exige un planteamiento multidisciplinario y un diagnóstico completo inicial que descarte o confirme la necesidad de cirugía. De esta forma se pueden lograr resultados funcionales definitivos al mejorar las estructuras que interviene en el lenguaje o la masticación, según ha explicado Joan Birbe, cirujano del Instituto Dexeus, de Barcelona.

Mediante la osteotomía Lefort I, el resultado con fijación rígida es estable y permite eludir el bloqueo intermaxilar, según ha afirmado Joan Birbe, responsable de la Unidad de Cirugía Maxilofacial del Instituto Universitario Dexeus, de Barcelona.

Es un avance significativo, "ya que supone una mejora para la función de la expresión oral y se evitan efectos secundarios en la articulación temporomandibular". Las alteraciones en tamaño "las evaluamos con una metodología multidimensional analizando las implicaciones que influyen en la corrección", ha añadido Birbe.

El método de corrección consiste en impactar el maxilar hacia la parte superior mediante una osteotomía de Lefort I. Además de las maloclusiones, en el Instituto Dexeus también se intervienen pacientes con poca dimensión vertical en donde es evidente el marcado surco mentolabial; el problema es corregir el mentón y lograr la armonía facial. "Se corrige la alteración labial con la consiguiente mejora funcional del habla".

Bastan 24 horas de ingreso y una recuperación aproximada de dos semanas para que el paciente recupere sus funciones.

La osteotomía de Lefort I es una técnica desarrollada, entre otros centros, por el Hospital de la Universidad de Iowa, en Estados Unidos. Uno de sus principales precursores, Kirk Fridirch, ha presentado recientemente en Barcelona diversos aspectos sobre dicho procedimiento con motivo de un curso celebrado en el Instituto Dexeus y que ha sido dirigido por Birbe. La repercusión en tejidos blandos, los cambios oclusales y periodontales, así como la segmentación del maxilar frente a la expansión maxilar quirúrgica, son cuestiones cada vez más determinantes en el análisis del protocolo quirúrgico. Igualmente, la estabilidad del maxilar según el tipo de movimiento realizado, y los factores que influyen en la estabilidad y el control de la oclusión postquirúrgica son fases que deben tenerse en cuenta.

Coordinación

Para ello es necesario el trabajo coordinado entre el ortodoncista, el cirujano y el odontólogo, por si fuera necesaria una restauración odontológica. En la deformidad dentofacial "es preciso tratar la estructura esquelética y no sólo la alteración odontológica". La razón por la que se ha de adoptar este criterio es que en deformidades moderadas o severas se logra poca estabilidad sólo con una corrección de la posición de las piezas dentales. "Si buscamos un resultado con una colocación correcta mandíbulo-maxilar, al principio del tratamiento se ha de decidir si la opción es quirúrgica o no", ha destacado el cirujano.

La preparación ortodóncica es muy distinta. El candidato a cirugía tiene por tanto una mandíbula con deformidad en cualquiera de los sentidos. El tratamiento en la adolescencia es indicado tratarlo una vez finalizada la fase de crecimiento.

En caso de problemas transversales, la ortodoncia puede beneficiarse específicamente de la cirugía, al acortarse el periodo de tratamiento. Por ejemplo, en paladares estrechos, "si se realiza primero una pequeña intervención quirúrgica sin ingreso, como una expansión maxilar quirúrgica, la expansión se producirá en dos o tres semanas, procedimiento indicado en la adolescencia".

Avance progresivo

El 5% de la población española padece algún tipo de deformidad dentofacial causada por malformaciones en los maxilares de la cavidad bucal. Las malformaciones pueden implicar dificultades funcionales cotidianas, como el hecho de masticar o vocalizar. Según el consenso de los especialistas, se recomienda corregir las irregularidades entre los 12 y los 19 años de edad, en función de los casos, sobre todo debido a que los pacientes suelen perder las piezas dentales de forma precoz.

Las nuevas técnicas son cada vez más perfectas. La investigación básica trabaja en el diseño de implantes menos traumáticos y que supongan una recuperación más rápida del paciente y sin problemas de tolerancia o efectos secundarios.

Fuente:DentalWord

Ortodoncia lingual invisible: corregir los dientes en la edad adulta

Sentirse cómodo y seguro al sonreír es algo de lo que muchas personas no pueden gozar. La mala colocación de los dientes provoca mucha inseguridad, por lo que centenares de personas renuncian a mostrar su cara más amable con tal de no sentirse ridículos. La ortodoncia constituye la solución a ese problema, pero todavía existe el mito de que este es un tratamiento orientado solo a los niños. Sin embargo, cada vez son más las personas que descubren las excelencias de la ortodoncia lingual invisible incógnito, una manera de llevar aparatos sin que éstos se noten. Esta característica ha hecho que muchos adultos se atrevan de una vez por todas a poner fin a sus problemas de boca.

El doctor Jaume Janer, especialista especialista en estomatología y ortodoncia y director de las Clínicas Janer Ortodoncia de Barcelona, nos amplía la información sobre este tipo de ortodoncia tan adecuada para los pacientes en edad adulta.

Ortodoncia asociada a niños

Como ya hemos comentado, todavía es habitual asociar el término ortodoncia a niños pequeños. Por este motivo muchas personas adultas con los dientes torcidos creen que su problema ya no tiene solución y se resignan a vivir con una sonrisa que no es de su agrado. Pero tal y como afirma el doctor Janer, no existen límites biológicos para aplicar una ortodoncia, con lo cual cualquier momento de la vida es bueno para ello. Cuanto antes nos decidamos, antes disfrutaremos de una cara más armoniosa.

Ortodoncia lingual invisible incógnito

La ortodoncia lingual invisible, tal y como su nombre indica, tiene la gran ventaja de que no se ve. Su colocación se efectúa por la cara interna de los dientes, y constituye toda una revolución en aparatos de corrección dental. Otra de sus ventajas, a parte de la invisibilidad, es que no afectan al habla. Además estos aparatos son muy cómodos y no interfieren en la vida diaria del paciente en ningún aspecto. Estamos hablando de un tratamiento que no requiere cirugía, es superficial y llevadero. Los materiales que se utilizan son diversos metales y oro para endurecer el aparato. En ningún caso son productos tóxicos. Además, la ortodoncia lingual invisible ha pasado todo tipo de controles de calidad no solo a nivel europeo, sino mundial. El único problema que se podría presentar sería el de una alergia a las gomitas que sujetan los aparatos, pero estos casos son muy poco habituales.

Un libro que resuelve las dudas

De sobras es conocida la importancia que una boca sana y con unos dientes bien alineados tiene. Una boca sana y agradable de ver proporciona armonía a la cara y potencia la belleza de la persona.

Para todas aquellas personas que tienen problemas en la posición de sus dientes y que tienen dudas acerca de los posibles tratamientos para corregir ese problema, el libro “Sonríe sin complejos”, escrito por el doctor Janer, puede ser de gran ayuda. Esta publicación va dirigida a todas aquellas personas a las que no les gustan sus dientes y que buscan información para remediar ese complejo. Hablamos de un libro muy didáctico, con fotografías y dibujos, y con un texto muy llano y fácil de comprender que puede servirnos de guía antes de decidirnos por aplicarnos una ortodoncia lingual.

Identifican un gen asociado a la necesidad de tratamientos de ortodoncia

Según la investigación, llevada a cabo por científicos del Imperial College de Londres y las universidades de Bristol (Reino Unido) y de Oulu (Finlandia), los dientes de los bebés con ciertas variantes genéticas tienden a aparecer más tarde y son más susceptibles de requerir una ortodoncia.

Para llegar a estas conclusiones, que se publican hoy en la revista PLoS Genetics, se analizó el código genético de 6.000 individuos de los que existían datos desde su desarrollo fetal hasta la edad adulta.

El estudio identifica cinco genes asociados con la salida de los dientes y el número de piezas que el niño posee a la edad de un año, entre los que destaca uno relacionado con un mayor riesgo de tener problemas dentales durante la edad adulta.

Según los investigadores, este descubrimiento puede conducir a innovaciones en el tratamiento temprano y la prevención de problemas dentales congénitos.

"El hallazgo de los determinantes genéticos y medioambientales del desarrollo humano nos ayudará a entender muchos desórdenes que surgen durante la vida", indicó la profesora finlandesa Marjo-Riitta Jarvelin, autora principal del estudio.

El crecimiento de los dientes no es un fenómeno aislado, y los mismos genes ya habían sido relacionados con el desarrollo del cráneo, las orejas, los dedos de las manos y de los pies, el corazón y la mandíbula.

Jarvelin manifestó su esperanza de que este tipo de descubrimientos proporcione nueva información sobre los motivos por los que el desarrollo del feto constituye un factor tan importante para el origen de enfermedades crónicas. (synciencia)

Retira Brackets Cerámicos con la ayuda del agua caliente

El agua caliente no sólo sirve para preparar café...
...sino también para facilitar el retiro de los brackets cerámicos al final del tratamiento ortodóntico.

Los ortodoncistas estamos acostumbrados a que cuando tenemos que remover los brackets metálicos, los dejamos atados a nuestro arco final y simplemente los vamos retirando de uno en uno, sin mayor problema.
Recordemos que el acero inoxidable es maleable, por lo que esta capacidad de deformación del metal nos ayuda para removerlos con muy bajo riesgo de que se fracture el bracket o se dañan los dientes de nuestros
pacientes.

Hace algunos años, todos conocimos los problemas que teníamos al remover los brackets cerámicos de nuestros pacientes que iban desde la fractura de los brackets hasta daños sobre el esmalte de los dientes.
La mejora en la manufactura de los brackets cerámicos nos ha ayudado mucho en evitar que la experiencia del retiro de los brackets sea menos traumática.
Debo comentar que mi experiencia con brackets estéticos data desde principios de los 90´s, habiendo utilizado una amplia gama de marcas, entre las que podemos citar Ormco, 3M Unitek, American Orthodontics, Dentaurum, Class One, GAC, etc.

Al utilizar el mismo método para retirar brackets metálicos, nos dimos cuenta que esto ocasionaba una carga excesiva sobre los dientes. Hay que recordar que el Zafiro de los brackets es un material extremadamente duro, es decir no tiene flexibilidad, siendo el único material que es un poco más duro es
el diamante.
Revisando una revista de Ortodoncia Clínica (Noviembre 2003), encontré un consejo del Dr. Richard N. Carter. El recordaba que los obreros, para remover la formica, calentaban la superficie de tal manera que simplemente se desprendiera la misma del material adhesivo.

Recordando que los brackets metálicos se retiran atados al arco y la mayoría de los fabricantes recomiendan que los brackets cerámicos se retiren sin atar, provocando fracturas tanto de los brackets y daño a los dientes, decidió aplicar un enjuague de agua caliente, previo a la remoción de la aparatología.

A mis pacientes les pido que tomen un sorbo de agua caliente y que lo mantengan en su boca por aproximadamente un minuto, sin que lo deglutan.
En el área de recepción tengo un dispensador de agua caliente para té, chocolate, café, o remoción de brackets cerámicos, cuidando siempre tener el agua a la temperatura que sea segura para los pacientes.

Después de que el paciente tira el agua caliente, colocamos rollos de algodón entre los dientes y le pedimos que muerdan los mismos, para remover sus
brackets.
Esto nos proporciona cierta firmeza para retirarlos, entonces utilizo una pinza plástica para remover los brackets cerámicos tomando la porción oclusal y
gingival de cada uno.

La diferencia entre este método y los otros es que el bracket ni se deforma, ni se fractura, prácticamente se desprende del adhesivo. A veces toma un segundo, a veces tardas hasta 30 segundos en desprenderlos con cuidado y en la gran mayoría de las veces, el adhesivo es el que queda pegado al diente y el bracket se desprende completo, quedando como almohadillas de adhesivo en cada uno de los dientes. Debo decir que algunos no se desprenden, en cuyo caso los retiro utilizando fresas de diamante con mucha agua y aire.

Sin embargo, la mayoría de los brackets salen limpiamente, dejando el adhesivo adherido y haciendo muy sencilla su remoción.
El sorbo de agua caliente se debe repetir por lo menos tres veces, es decir, le pido al paciente que dé el sorbo y retiro los brackets por segmentos, primero los anteriores, después los del lado izquierdo y al finalizar los del lado derecho.

Utilizo brackets cerámicos en mis pacientes desde principios de los 90´s y prácticamente nunca he fracturado un diente, o dañado el esmalte, u ocasionado algún daño.
Este sistema del agua caliente funciona prácticamente para cualquier bracket cerámico.

Artículo del Dr. Manuel Vargas Rosales
Coordinador Postgrado de Ortodoncia
Universidad Tecnológica de México
OralB News

Movimientos Dentales en Ortodoncia Removible

Antes de analizar los distintos tipos de movimientos que son factibles realizar en ortodoncia, debemos recordar que todo movimiento dentario produce una serie de cambios histológicos, de reabsorción y reaposición ósea, además de cambios tisulares.

Debemos recordar que las fuerzas ligeras son menos dañinas que las fuerzas pesadas, esto debe ser tomado en cuenta para disminuir el riesgo de reabsorciones radiculares, esclerosis óseas u otros problemas que pueden presentarse de no respetar las normas del movimiento dental.

Entre los movimientos posibles en ortodoncia, tenemos:

Movimiento de Inclinación. Este movimiento puede ser efectuado en los 4 sentidos; mesial, distal, vestibular y palatino o lingual. Es el movimiento realizable por excelencia con aparatos removibles, es muy fácil de ejecutar, ya que el punto de aplicación de la fuerza estará en la corona clínica del diente y el centro de resistencia estará subgingival, por tanto, el movimiento será primordialmente de inclinación de la corona en la dirección de la fuerza. Este concepto es básico para comprender las limitaciones que se nos presentan con el uso de aparatos removibles.

Movimiento en Masa. Tanto el movimiento en masa como el movimiento de raíz puro son casi imposibles de lograr con aparatos removibles. Este tipo de movimiento sólo es posible con la aparatología fija (Brackets).

Rotaciones. Este movimiento presenta bastante dificultad con esta aparatología y se utiliza para rotaciones sencillas de incisivos cuya corona es ancha, en forma de pala, lo que permitirá establecer un par de fuerzas (cupla) que produzcan el movimiento. Pero este movimiento de rotación es muy difícil de lograr en dientes que poseen una corona redondeada en sentido transverso, como es el caso de los caninos y premolares; en otros casos, con el auxilio de una banda o bracket cementado, podemos realizar el movimiento utilizando un resorte en forma de látigo.

Movimiento de Intrusión. Es un movimiento factible de realizar con aparatos removibles, ya sea con resortes, elásticos o férula acrílica.

Movimiento de Extrusión. Movimiento imposible de realizar con aparatos sencillos. Requiere el auxilio de brackets o bandas para combinarse en el movimiento con resortes o elásticos.

Fuente: Manual de Ortopedia Funcional de los Maxilares y Ortodoncia Interceptiva
Por: Prof. Dr. Oscar José Quiroz Alvarez

El piercing en la lengua puede causar una costosa brecha en los incisivos

Un estudio de caso sugiere que el piercing en la lengua puede conducir a un hábito perjudicial que causa una brecha entre los incisivos superiores, cosa que costaría miles de dólares arreglar.

La paciente tenía 26 años y acudió a la clínica de ortodoncia de la Facultad de medicina dental de la Universidad de Buffalo porque se había formado un espacio considerable entre sus incisivos superiores. También tenía un piercing en la lengua en forma de pesa.

La mujer no tenía una brecha en los dientes antes de hacerse el piercing en la lengua siete años antes. Los autores del estudio anotaron que desarrolló el hábito de golpear reiteradamente la joya contra sus incisivos superiores, lo que creó la brecha.

"La joya nunca se retira porque la lengua está tan vascularizada que si se sacara, la perforación podría cicatrizar, por lo que hace sentido perfectamente que empujar constantemente la joya contra los dientes todos los días sin parar va a moverlos o a separarlos", señaló en un comunicado de prensa de la universidad Sawsan Tabbaa, autora del estudio y profesora asistente de ortodoncia.

La mujer recibió tratamiento con aparatos de ortodoncia para cerrar la brecha entre los incisivos, según el estudio de caso publicado en la edición de julio de la Journal of Clinical Orthodontics.

Tabbaa anotó que el piercing en la lengua también puede causar fracturas y astillamiento en los dientes, trauma en las encías, infecciones, hemorragia y hasta abscesos cerebrales.

"La mejor manera de proteger la salud, sus dientes y su dinero es evitar hacerse piercing en la lengua", recomendó Tabbaa.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor

El 30% de las consultas odontológicas pediátricas es por mordida invertida

Una dificultad dental causada por la prominencia del mentón, que lleva a la “mordida invertida”, motiva el 30% de las consultas que reciben centros médicos como el hospital provincial de Odontología y Ortodoncia “Dr. Ubaldo Carrea” de Vicente López, en el norte del Gran Buenos Aires.

Esa dificultad acarrea trastornos de masticación y deglución, además de problemas estéticos y en algunos casos también en el habla, explicaron los especialistas de ese centro especializado en un informe.

La causa de este tipo de mordida puede radicar en el crecimiento excesivo de la mandíbula inferior o por un deficiente desarrollo del maxilar superior, es decir que los dientes superiores muerden por detrás de los inferiores, y genera el adelantamiento del mentón.

Esta afección puede ser consecuencia de problemas respiratorios, de adenoides o amígdalas o de una mala posición lingual. En estos casos “la ubicación de la lengua baja estimula el crecimiento del arco mandibular inferior”, explicó la directora asociada del Hospital Carrea, Liliana Presotto.

También puede tener incidencia en su aparición la formación del esqueleto; en este caso “constituye uno de los problemas de ortodoncia más difíciles de tratar, porque interfiere una predisposición genética que hace que sea más difícil de corregir”, agregó Presotto.

El 30% de las consultas en este hospital odontológico son por mordida invertida. De ese total el 15% es por pacientes que tienen una incidencia esqueletal y el 2% de esos casos debe someterse a una cirugía denominada ortognática, porque los cambios producidos en los huesos son muy marcados.

La mordida incorrecta genera un esfuerzo frecuente de las articulaciones y causa dolor, ruido y trabas en la mandíbula.

“La consulta temprana al odontólogo es fundamental para comenzar cuanto antes con el tratamiento”, indicó la especialista.

El “Carrea” atiende a niños de 4 años que ya padecen este problema y, en la primera etapa, utilizan una aparatología funcional, que es ortopédica y consiste en el uso de una especie de placa de acrílico que se coloca en la boca sobre los dientes superiores e inferiores.

Este aparato se utiliza en la primera etapa del tratamiento en los niños de hasta 11 años, y luego se recurre a la ortodoncia, mediante un aparato fijo de disyunción y de una máscara extraoral de uso domiciliario. “Sólo en los casos severos, se recurre a la cirugía ortognática”, explicó la especialista.

Fuente: Patagónico.net