El esmalte dental tuvo su origen en las escamas de los peces

¿Cuándo empezó el esmalte que cubre los dientes evolucionar? ¿En qué parte de nuestro cuerpo apareció por primera vez este tejido? En la más reciente edición de Nature, International weekly journal of science, los investigadores de la Universidad de Uppsala en Suecia y el Instituto de Paleontología de Vertebrados y Paleoantropología (IVPP) en Beijing, China, combinaron los datos de dos campos de investigación muy diferentes Paleontología y genómica para llegar una clara pero inesperada respuesta a las preguntas realizadas anteriormente:

El esmalte se originó en la piel y colonizado los dientes mucho más tarde.

Para leer el abstract de esta investigación, ingresar Aquí

Se ha observado como en muchos fósiles de peces, y unos pocos de vida arcaicas como el Lepisosteus, de América del Norte, presentan sus escamas cubiertas con un tejido similar al del esmalte llamado "ganoine".

Para llegar a estas conclusiones, los científicos investigaron el genoma secuenciado del Catán Pinto, un pez primitivo de la clase de los actinopterigios (dotados de un esqueleto de espinas óseas). Los resultados sugieren que los genes de este pez ocupan un papel importante en la deposición de la ganoína. Además, el análisis genético demuestra la existencia de una relación entre la matriz de la ganoína y la del esmalte.

Alhberg ha añadido que "el esmalte es el último vestigio de un tejido que apareció por primera vez en las escamas de los primeros peces" y ha subrayado que el esmalte se originó en las escamas de peces extintos y primitivos para extenderse posteriormente a los huesos dérmicos y a los dientes.

Los investigadores han confirmado la presencia de proteínas (ameloblastina o amelogenina), propias del esmalte dental, en peces como el primitivo Celacanto de Comores («Latimeria chalumnae»).

Como ha declarado a la agencia Sinc, el paleontólogo de la Universidad de Uppsala Per Erik Ahlberg, "el origen del esmalte es un buen ejemplo de cómo la evolución consigue que un elemento que tenía una función particular (en este caso, proteger contra rasguños y picaduras), adquiera un papel totalmente distinto (hacer que los dientes estén más formados y sean más duros), y se vuelva tan importante que permanece incluso cuando la función original ha desaparecido".

Ahlberg está convencido de que estos análisis darán más información sobre los orígenes genéticos que los seres humanos comparten con otras especies de animales. «Además nos ayudarán a entender mejor la evolución de los vertebrados», concluye el científico.

Fuente: odontoespacio.net / abc.es

Uno de los consultorios dentales más modernos sobre ruedas

El Capítulo de San Francisco del American Institute of Architects ha concedido un premio a Studio Dental, un consultorio dental móvil en pleno funcionamiento.

Con sólo 230 pies cuadrados, el reto principal era crear la ilusión de un amplio espacio interior, para lo que situaron estratégicamente espejos en función de ampliar visualmente el espacio y reflejar la luz natural.

Inaugurado en 2014 por la Dra. Sara Creighton y su socio y CEO Lowell Caulder, Studio Dental satisface una necesidad de que los socios percibieron por primera vez como jóvenes profesionales ocupados.

Un gran reto para Studio Dental, que se llevó $ 300.000 para construir y más de un año en su concepción antes de convertirse en una realidad, era hacer que la parte trasera de un camión se convirtiera en un espacio cómodo y que transmitiera tranquilidad al paciente.

Ninguno de sus asociados contaba con el tiempo necesario para visitar al odontólogo con regularidad. Muchos de los pacientes de la Dra. Creighton solo tenían tiempo de asistir a la consulta muy temprano en la mañana o al finalizar la tarde, por causa del trabajo.

En cuanto al diseño se observan dos ventanales tipo tragaluz ubicados arriba de cada unidad odontológica con el fin de permitir el paso de luz natural.

La paleta de materiales refuerza la identidad de la oficina, con carpintería de madera natural, superficies de color blanco brillante y un patrón de perforación personalizada que sugiere una densa copa de los árboles.

Pensado en crear un espacio exclusivo y cómodo para los pacientes y los odontólogos nació Studio Dental.

Fuente: odontoespacio.net / studiodental.com

Científicos han reproducido una boca con enfermedad periodontal

Pocas alternativas encontraba la microbióloga Vanessa Blanc allá por 2008 para estudiar cómo crecían, en tiempo real, las bacterias de la boca, más que pedirles a unos voluntarios que no se cepillasen los dientes durante varios meses. Una petición poco asequible para la investigadora, entre otras cosas, por sus firmes "consideraciones éticas" como científica.

La única solución factible era desarrollar un modelo de estudio, en este caso, un biofilm oral (placa bacteriana) in vitro. Cinco años y un largo y "duro" camino después, la doctora Blanc y su compañero de equipo en el centro de investigación Dentaid, el doctor Rubén León, presentaron ante la comunidad científica su boca artificial, un modelo de estudio que era capaz de reproducir in vitro la placa bacteriana real.

"Queríamos estudiar cómo crecen las bacterias en nuestras bocas porque, si crecen mucho, pueden desarrollar patologías. Primero queríamos estudiar cómo se forma el biofilm y luego cómo matarlo", resume Blanc.

Los microbiólogos eligieron seis de los más de 700 microorganismos que habitan dentro de la boca humana. "Tuvimos que hacer una profunda revisión bibliográfica para ver qué bacterias elegir porque depende de cuáles escojas, a lo mejor no se desarrolla el biofilm", apostilla la investigadora.

Los científicos tardaron cinco años en construir, desarrollar y estandarizar lo que se convirtió en el primer modelo de boca artificial en España dirigido a bacterias orales en flujo. "Nos costó un año desarrollar un medio de cultivo que alimentase a los seis microorganismos porque cada uno tiene requerimientos nutricionales distintos y crecen a distinta velocidad", cuenta Blanc.

Con la fuente de alimentación creada, los investigadores inocularon en un pequeño biorreactor las seis especies y las dejaron crecer en un sistema de flujo similar al de la saliva -36,5 grados de temperatura y un ph de 6.5 a 7-. Así, en el mismo flujo, los microorganismos se desplazaron hasta unos discos de hidroxiapatita -el mineral del que está formado principalmente el esmalte dental- colocados en el recorrido y se adhirieron sobre su superficie. Tras cuatro días de incubación, los investigadores obtuvieron un biofilm oral maduro.

"La boca artificial funciona como una herramienta más para estudiar la evolución de las bacterias, cómo crecen, cómo se desarrollan, cómo interaccionan unas con otras, si los colutorios son capaces de matar ese biofilm y cómo penetran en él...", explica Blanc.

Ahora que la boca artificial ya es un instrumento más de sus laboratorios, los científicos siguen avanzando en sus investigaciones con ella. Pese a que seis microorganismos son los que están publicados oficialmente, el equipo de microbiología oral de Dentaid ya ha hecho experimentos hasta con 12 especies distintas y ahora están trabajando en nuevos proyectos para estudiar la halitosis o el biofilm que se forma en los implantes dentales.

Fuente: elpais.com / odonto-espacio.com

Tener una buena salud bucodental ayuda a controlar la diabetes

Tener una buena salud bucodental ayuda a mantener adecuadamente el nivel de glucosa en la sangre y, por tanto, a controlar la diabetes, según ha informado el Consejo General de Dentistas con motivo de la celebración del Día Mundial de la Diabetes.

Los pacientes que tienen algún problema de enfermedad periodontal podrían tener diabetes de tipo 2 con mayor frecuencia que aquellos que tienen las encías sanas. Además, los pacientes diabéticos con enfermedad de las encías tienen también un mayor riesgo de sufrir las complicaciones asociadas a la diabetes.

De hecho, los odontólogos han alertado de que los diabéticos con periodontitis avanzada pueden tener un riesgo de mortalidad cardio-renal "tres veces mayor" que los diabéticos sin periodontitis, "dos veces más" de sufrir microalbuminuria y "cinco veces más" de padecer enfermedad renal terminal. Asimismo, apostillan, la enfermedad de las encías progresa más rápido cuando la diabetes está mal controlada.

Por otro lado, al igual que la enfermedad periodontal puede perjudicar el control de la glucemia y aumentar el riesgo de complicaciones, la diabetes también puede incrementar las posibilidades de sufrir enfermedades periodontales o, en el caso de que ya se tengan, agravarlas.

De hecho, los adultos con diabetes mal controlada tienen un riesgo "tres veces más alto" de tener enfermedad periodontal y, aunque con "mucha menor frecuencia y relevancia", la diabetes también podría causar otros problemas bucales como candidiasis oral, boca seca, síndrome de ardor bucal, agrandamiento de las glándulas salivales, infecciones post-exodoncia o alteraciones en la percepción del gusto.

Se ha señalado que la periodontitis junto con la caries son las enfermedades más comunes del mundo y que, en España, el 80% de la población mayor de 35 años tiene algún problema periodontal de los cuales, más de la mitad gingivitis y uno de cada tres periodontitis.

Del mismo modo, el Consejo General de Dentistas ha incidido en la importancia que tiene conceder un enfoque "más global" a la salud, por lo que ha insistido en seguir trabajando para conseguir una "mejor y mayor" integración entre la salud oral y la salud general.

En cuanto a los factores de riesgo de las enfermedades de periodontales, los odontólogos han destacado la incidencia que tiene la diabetes o el tabaquismo ya que, a su juicio, puede "triplicar" el riesgo de padecer periodontitis.

Fuente: lainformacion.com / odonto-espacio.com

Los neandertales usaban palillos para calmar el dolor de enfermedades dentales

Un estudio científico ha demostrado que los neandertales usaban palillos para calmar el dolor de algunas enfermedades dentales, como la gingivitis, lo que representa la documentación del "caso más antiguo" hasta la fecha de tratamiento paliativo para este tipo de patologías.

La eliminación de restos de comida que quedan entre los dientes ya está documentada en el "Homo habilis", una especie que vivió hace entre 1,9 y 1,6 millones de años, aunque la investigación realizada ahora en restos fósiles de neandertales demuestran que los palillos también se utilizaban para "calmar el dolor" provocado por algunas enfermedades bucales.

El artículo "Toothpicking and periodontal disease in a Neanderthal specimen from Cova Foradà", en Oliva (Valencia), publicado en la revista Plos One, relaciona así las marcas de palillos en molares de neandertales con dolencias relacionadas con los dientes.

El fósil estudiado corresponde al de un homínido que vivió hace 150.000 y 50.000 años, en el que se ha corroborado que sus maxilares presentaban porosidad y pérdida de hueso en la zona donde se insertan los dientes, de forma que las raíces de la dentadura quedaban expuestas.

NO TENÍA CARIES

La investigación ha concluido que el neandertal en cuestión no tenía caries, a pesar de que la dentadura presentaba un "gran desgaste" fruto de una dieta abrasiva basada en alimentos duros y fibrosos.

"Este individuo, en un intento de aliviar las molestias que le ocasionaba la enfermedad periodontal, con una importante inflamación de las encías que muy a menudo es sangrante, tendría muchas molestias y utilizó un palillo de forma sistemática", ha indicado el Iphes en el comunicado, lo que le llevó a provocarse dos surcos en la zona de contacto entre dos dientes.

El uso de palillos está ampliamente documentado en las especies antiguas, subraya el instituto, aunque el hallazgo de la Cova Foradà es "singular" porque asocia el uso de palillos a una patología dental y a un intento de aliviar el dolor, no solo como una primitiva forma de higiene dental.

Fuente: Europapress.es /odonto-espacio.com

Riesgo cardiovascular por el consumo de dosis altas de ibuprofeno

La Agencia Española de medicamentos y productos Sanitarios (AEMPS) ha emitido una alerta del riesgo cardiovascular por el consumo de altas dosis de ibuprofeno y dexibuprofeno, después de que el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo (PRAC) haya finalizado la revisión acerca del riesgo cardiovascular asociado a la administración por vía sistémica de este fármaco.

Ante esta revisión, Sanidad ha recomendado a los médicos no administrar dichas dosis altas a pacientes con patología cardiovascular grave como insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular y que, antes de iniciar tratamiento a largo plazo con estos fármacos, sobre todo si se requieren dosis altas, se valoren cuidadosamente los factores de riesgo cardiovascular asociados del paciente.

El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) autorizado para el tratamiento de procesos dolorosos de intensidad leve y moderada, tratamiento de la fiebre y el tratamiento sintomático de procesos reumáticos e inflamatorios. Actúa mediante la inhibición no selectiva de la ciclooxigenasa (COX), reduciendo la síntesis de prostaglandinas. Dexibuprofeno, por su parte, es el enantiómero activo de ibuprofeno y sus usos son equiparables, aunque ambos no son equipotentes.

El Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo (PRAC) ha finalizado la revisión acerca del riesgo cardiovascular asociado a la administración por vía sistémica de ibuprofeno, que es continuación de las realizadas anteriormente que concluyeron que el uso de los AINE en general se asocia a un pequeño incremento del riesgo cardiovascular.

Los datos procedentes de ensayos clínicos, estudios observacionales y metaanálisis confirman que la administración de dosis altas de ibuprofeno (iguales o mayores a 2.400 mg/día) se asocian con un mayor riesgo de trombosis arterial, siendo este riesgo equiparable al de los inhibidores de la COX-2 a dosis estándar, señala la AEMPS.

El informe puntualiza que la información disponible no sugiere que dosis de ibuprofeno de hasta 1.200 mg/día, que son las generalmente utilizadas en su uso como analgésico/antiinflamatorio ocasional o antitérmico, se asocien a un incremento de riesgo cardiovascular.

Respecto a la potencial interacción con el ácido acetil salicílico (comercializado como Aspirina), los estudios farmacodinámicos indican que el ibuprofeno disminuye el efecto antiplaquetario del ácido acetilsalicílico. Aunque los datos epidemiológicos disponibles hasta la fecha no sugieren que tal interacción resulte clínicamente significativa, no puede excluirse la posibilidad de que el efecto cardioprotector del ácido acetilsalicílico se reduzca con la administración regular y continua de ibuprofeno.

Todas estas conclusiones son igualmente aplicables al dexibuprofeno, aunque teniendo en cuenta que no son equipotentes y 2.400 mg de ibuprofeno equivalen a 1.200 mg de dexibuprofeno.

Además, asegura que no existe riesgo de infarto o trombosis arterial con el uso ocasional de ibuprofeno o si se toman al día 1.200 mg o menos y recomienda a aquellos pacientes que estén tomando por prescripción médica dosis de 2.400 mg al día o superior de ibuprofeno y tengan o hayan tenido problemas de corazón graves o trombosis cerebral consulten con su médico si deben continuar con el tratamiento en la siguiente visita programada.

Fuente: diariosur.es / odonto-espacio.com

Beber leche, tomar chocolate o masticar chicle ayuda a tener una buena salud bucodental

Ingerir leche o derivados y beber mucha agua antes de cepillarse los dientes y, sobre todo, después de haber tomado alimentos con un alto contenido en ácido, ayuda a mantener una buena salud bucodental. Además, es bueno comer chocolate, té verde y masticar chicle para evitar la aparición de caries y demás enfermedades dentales.

Así lo ha asegurado el ortodoncista Iván Malagón, quien ha recordado que el elemento ácido de determinados alimentos, como por ejemplo el limón o la naranja, dismineraliza el esmalte. Por ello, no es aconsejable cepillarse inmediatamente después debido a que contribuye a "devastar" los prismas de dicho esmalte.

"No se debe abusar de los alimentos ricos en azúcares porque lo que hacen es reaccionar con las bacterias y formar ácido que, a su vez, desmineraliza el esmalte, profundiza en el diente y provoca caries. Por ello, lo que tenemos que hacer es contrarrestar ese ataque de ácido bebiendo mucha agua o leche antes de proceder a cepillarte", subraya Malagón.

Asimismo, este experto destaca la necesidad de beber agua sin gas --contiene ácido carbónico-- porque reduce la aparición de caries y masticar chicles sin azúcar y con xilitol --edulcorante natural procedente de la corteza del pino-- porque hace "una especie de barrido" y estimula la secreción de saliva. "Al apretar las muelas cuando masticamos se provoca un fluido que genera muchísima saliva, que ya de por sí tiene un efecto antibacteriano, y evita que se produzcan las caries", argumenta Malagón.

Este experto es partidario también de tomar chocolate, cuanto más puro mejor, para lograr tener una buena salud bucodental debido a que una parte del grano de cacao posee contenidos antibacterianos. Además, para las personas a las que les gusta las golosinas o los productos con un alto contenido en azúcar es recomendable que se sustituyan por chocolate ya que es un alimento no pegajoso y se deshace fácilmente.

"Es mejor comer chocolate que otro tipo de caramelo que es todo azúcar y que es pegajoso. Lo complicado es que a parte de tener azúcar estos alimentos se quedan en las zonas que son más inaccesibles para el cepillo porque se quedan pegadas", subraya el ortodoncista. Dicho esto, recuerda que los cereales y los productos con un alto contenido en fibra ayudan además al blanqueamiento dental.

Otros alimentos que son saludables para los dientes y encías son los vegetales con un bajo contenido en azúcar como, por ejemplo, las zanahorias o los apios que poseen "muchísimas" sustancias naturales que ayudan a la limpieza de los dientes y regeneran el esmalte.

Estos beneficios también se pueden encontrar en el té verde debido a que contiene mucho flúor, remineraliza el esmalte y tiene compuestos "antioxidantes" que ayudan a retrasar el envejecimiento tanto de los dientes como de las encías.

Respecto al número de veces al día que hay que cepillarse los dientes, este experto asegura que "lo ideal" es hacerlo dos veces siempre y cuando se haya tenido una alimentación saludable durante el día. En este sentido, recuerda que las caries comienzan a producirse en el "minuto uno" y durante las siguientes "dos horas" por tanto, la limpieza bucal no es tan efectiva pasado ese periodo de tiempo.

"Si te cepillas dos o cuatro veces al día te da lo mismo. Lo que sí tenemos es que estar educados en el hecho de que si comemos alimentos muy pegajosos y muy dulces hay que cepillarnos lo antes posible. No obstante, si tienes una dieta equilibrada y sin altos contenidos en azúcar se podrá tener una boca muy sana con sólo cepillarte dos veces al día", indica.

En este sentido, Malagón avisa de que el hecho de no tener caries no indica una buena salud bucodental. "Se puede tener una gran cantidad de sarro acumulado, sobrecargas dentales o problemas articulares que evitan que la boca esté en buenas condiciones", concluye.

Fuente: europress.es

El poder de la música y su influencia en el consultorio odontológico

La historia del ser humano ha estado siempre ligada a la música. El hombre la ha usado para motivar su trabajo, hacer la guerra, relajarse o rezar. Bajo su influjo se ha sentido eufórico o deprimido, ha ganado o perdido y los efectos que la música ejerce sobre él han sido materia de su curiosidad y estudio. A través de los tiempos, filósofos, médicos y músicos han dedicado sus vidas al estudio de los efectos psicológicos y fisiológicos que produce la música en el hombre y sus mecanismos de respuesta.

Modernos estudios al respecto opinan que la excitación nerviosa origina una emoción y que el sonido afecta el sistema nervioso autónomo que es la base de nuestras reacciones emocionales.

Lo verdaderamente importante es reconocer en la música un medio de comunicación, una poderosa arma que puede esgrimirse como productora de emociones en un paciente, por eso la música es capaz de despertar o expresar instintos primitivos y ayudar a que se manifiesten, puede contribuir a liberar o dominar la ansiedad y al mismo tiempo también puede sublimar algunas emociones.

Se debe tomar en cuenta que las respuestas que llegan primero son un tanto fisiológicas como patológicas. Su interacción se traduce en un efecto general donde intervienen varios factores, entre ellos los diversos elementos musicales presentes en una misma pieza; por ejemplo, la melodía, la armonía y el ritmo, el tono de ejecución o variadas texturas de sonido de los diferentes instrumentos.

El paciente no sólo la relacionará con estados de ánimo reales provenientes de la ejecución, sino también con las vivencias pasadas. El hombre escucha los sonidos, incluso de manera inconsciente y retiene la música en memoria, aunque sean pasajes muy breves, pero que al ser evocados podrán trasladarlo a hechos, sensaciones o estados de ánimo asociados con ella.

Consideren seria y cuidadosamente el uso de la música como elemento poderoso capaz de producir emociones en la audiencia y que por lo tanto les podrá ayudar eficientemente a conseguir sus propósitos, la música siempre podrá estar presente como su gran aliada.

Fuente: odonto-espacio.com

¿Realmente sabes qué estas comiendo? Día Mundial de la Salud 2015

Este año 2015 la Organización Mundial de la Salud (OMS), celebra el 7 de Abril el Día Mundial de La Salud, teniendo como tema fundamental, La Inocuidad de los Alimentos.

El alimento contaminado está vinculado a la muerte estimada de 2 millones de personas al año, en su mayoría niños. Alimentos que contienen bacterias dañinas, virus, parásitos o sustancias químicas son responsables de más de 200 enfermedades, que van desde la diarrea hasta cánceres.

Nuevas amenazas a la inocuidad de los alimentos están constantemente surgiendo. Los cambios en la producción de alimentos, la distribución y el consumo; cambios en el entorno; patógenos nuevos y emergentes; resistencia a los antimicrobianos, son toda una serie de retos para los sistemas nacionales de inocuidad de los alimentos. Los aumentos en los viajes y el comercio aumentan la probabilidad de que la contaminación puede propagarse a otros países.

El tema para el Día Mundial de la Salud 2015 es la inocuidad de los alimentos

A medida que nuestro suministro de alimentos se vuelve cada vez más globalizado, la necesidad de fortalecer los sistemas de inocuidad de los alimentos en y entre todos los países es cada vez más evidente. Es por ello que la OMS está promoviendo los esfuerzos para mejorar la inocuidad alimentaria, desde la granja hasta la mesa en el Día Mundial de la Salud 7 de abril de 2015.

La OMS ayuda a los países a prevenir, detectar y responder a los brotes de enfermedades transmitidas por los alimentos, en línea con el Codex Alimentarius, una colección de normas internacionales en alimentos, directrices y códigos de prácticas que abarca todos los principales alimentos y procesos.

Cinco claves para aumentar la inocuidad alimentaria

La inocuidad alimentaria es una responsabilidad compartida. Es importante trabajar a lo largo de toda la cadena de producción de alimentos - desde los agricultores y fabricantes a los vendedores y consumidores. Por ejemplo, las Cinco claves de la OMS para oferta de alimentos más seguros brinda una orientación práctica a los proveedores y los consumidores para la manipulación y preparación de alimentos:

Clave 1: Manténgalo limpio

Clave 2: Separe los Alimentos crudos de los cocinados

Clave 3: Cocine los alimentos completamente

Clave 4: Mantenga los alimentos a temperaturas seguras

Clave 5: Use de agua y materias primas seguras.

Día Mundial de la Salud 2015 es una oportunidad para alertar a las personas que trabajan en diferentes sectores gubernamentales, agricultores, fabricantes, minoristas, profesionales de la salud, así como los consumidores, acerca de la importancia de la inocuidad alimentaria, y la responsabilidad que cada uno puede desempeñar para garantizar que el mundo puede tener la confianza de que la comida en su plato es segura para comer.

Para leer el Manual sobre las cinco claves para la inocuidad de los alimentos autorizado por la OMS haga click Aquí

Para mayor información haga click Aquí

Fuente: odonto-espacio.com

Organización Mundial de la Salud OMS

Síndrome De Quervain en Odontología

El síndrome de Quervain afecta a numerosas actividades laborales, entre ellas la Odontología, donde realizamos a diario y repetidas veces la pinza entre el pulgar y el índice para la sujeción del instrumental y la utilización de materiales dentales. Igualmente, los movimientos repetidos de la muñeca durante nuestro trabajo clínico deben ser tomados en consideración cuando hablamos de este síndrome.

Una tenosinovitis es la inflamación de un tendón y de la vaina sinovial que lo recubre. La tenosinovitis descrita por Fritz de Quervain (cirujano suizo), en 1895, es una de las más frecuentes y consiste en la irritación e inflamación de los tendones a nivel de la muñeca en la base del pulgar, así como de la vaina que los recubre.

Se afecta el primer compartimento extensor de la mano (túnel óseo fibroso a nivel de la estiloides radial), siendo los tendones afectados los del abductor largo y extensor corto del pulgar, que son los que realizan los movimientos del pulgar hacia arriba y hacia fuera (separándolo de la mano) y realizan la pinza de los dedos con el índice (Figura 1). Los mecanismos de producción son dos: en general, uno dinámico por la reiterada movilidad de la articulación, y el otro estático por el uso constante de pinza de fuerza entre los dedos índice y pulgar.

Esta afectación produce dolor y molestias al realizar movimientos del pulgar y la muñeca (articulación metacarpofalángica), maniobras de pronosupinación en el antebrazo y/o muñeca sobre todo los realizados contraresistencia, repetidas extensiones y flexiones de la muñeca, desviaciones radiales o cubitales, movimientos reiterados contra resistencia y malposiciones en general, así como al ejercer movimientos de pinza o sujetar objetos con los dedos y en ciertas maniobras de torsión o giro de la muñeca.

El síndrome de Quervain puede asociarse a diversas actividades. En ciertas profesiones como la Odontología (odontólogos, higienistas, etc.), hay una repetición continua de movimientos con sujeción de instrumental, como, por ejemplo, en las maniobras de raspaje y alisado, en los tratamientos de Endodoncia, detartraje, utilización de instrumentos rotatorios para tratamientos conservadores, Implantología, etc. En nuestra profesión debemos realizar siempre una pinza con los dedos de la mano para la sujeción y manipulación durante el tratamiento con nuestros instrumentos dentales, así como posicionar la muñeca con determinados movimientos repetitivos que afectan generalmente a dicha zona y a la extremidad superior.

Sintomatología

El dolor en la muñeca en el lado del pulgar es el síntoma principal. El dolor puede aparecer tanto en forma gradual como súbita, generalmente en la base de la muñeca, pudiéndose irradiar hacia el pulgar y el antebrazo, fundamentalmente a la palpación de la zona de la estiloides radial. Los movimientos repetitivos de muñeca y/o continuos favorecen la aparición del dolor. A veces esta inflamación puede producir un pequeño quiste de líquido sinovial, llegándose a producir un ligero chasquido al realizar ciertos movimientos. Otras veces la irritación del nervio (alteración de alguna rama del radial) puede conducir a parestesias o falta de sensibilidad de la zona dorsal del dedo pulgar y, en ocasiones, del dedo índice.

Diagnóstico

El signo clínico por excelencia es la Prueba Positiva de Finkelstein, que consiste en que el paciente cierre su mano con el pulgar flexionado hacia el meñique y haga puño con los dedos por encima del pulgar, cerrando la mano y empujando este puño para que la muñeca se gire en dirección cubital, es decir hacia el dedo meñique (dorsiflexión y abducción). Esta prueba resulta dolorosa para las personas con la tenosinovitis-tendinitis de Quervain, apareciendo el dolor en la muñeca por debajo del pulgar (10). En esta prueba los tendones ejercen la presión sobre el lecho óseo (Figuras 2 y 3).

Fuente: odonto-espacio.com

Protocolo para el uso del flúor en niños

La preocupación sobre la prevalencia de manchas del esmalte en algunos niños ha sido muy relacionada con el uso de suplementos de flúor, especialmente durante los primeros seis años de vida. Sin embargo, también se ha dicho que la exposición temprana a la pasta dentífrica fluorada puede ser un factor de riesgo.

Los estudios que han resumido los riesgos de padecer manchas de esmalte (muchas veces referidas como fluorosis) concluyen que el riesgo es mayor cuando la exposición tiene lugar tanto en las fases secretoria, como en la de maduración de la formación del esmalte [DenBesten, 1999, Evans and Stamm, 1991]. Así pues, si consideramos el riesgo de moteado del esmalte, existen tres grupos que deben ser tenidos en cuenta:

1. De 0 a 4 años. Los niños con menos de cuatro años se considera que tienen riesgo de presentar manchas en los primeros incisivos y molares permanentes ya que la calcificación y maduración de esos dientes ocurre durante este periodo de la vida. Más específicamente, el periodo que va de los 15 a los 30 meses de edad recibe el nombre de “la ventana de la susceptibilidad” ya que se estima que es el periodo de mayor riesgo. Es el periodo en el que el uso de fluoruros debe ser cuidadosamente monitorizado y equilibrado con las necesidades de prevenir la aparición de caries en la infancia. Especial atención debe darse al uso de fluoruros de aplicación tópica durante este periodo de la vida debido a un control inadecuado, por parte del niño, del reflejo de deglución.

2. De 4 a 6 años. Durante este periodo ocurre la calcificación y maduración de los dientes posteriores y existe un alto riesgo de que se formen manchas de esmalte. No obstante, cuando eso ocurre representa un problema estético menor y necesita ser contrapuesto frente al marcado beneficio en la prevención de la caries que supone el uso de los fluoruros.

3. De 6 años en adelante. El riesgo de que se formen manchas de esmalte durante este periodo es insignificante, a excepción de los terceros molares.

Los fluoruros tópicos deben usarse en niños catalogados como de riesgo alto para el desarrollo de caries, incluyendo niños con necesidades especiales para su salud oral.

Gel de uso profesional de entre 5.000 y 12.500 ppm de flúor.

• No usar en niños menores de 6 años de edad ya que la relación riesgo–beneficio se decanta a favor del riesgo debido a la posibilidad existente de tragarse el gel.
• En los casos indicados, usar de 2 a 4 veces al año. Los depósitos visibles de placa dental deben ser eliminados antes de la aplicación del gel. Para no exceder la dosis tóxica probable, que son 5mg/kg, se debe:
• Usar cubetas adecuadas y cánula de aspiración durante y después del tratamiento.
• Sentar al paciente de manera erguida y decirle que no trague nada, que el aspirador traga por él.
• Permitir al niño que tosa si fuera el caso.
• Al finalizar la sesión, los dientes deben ser limpiados con una gasa.
• Se debe indicar al niño que ni coma, ni beba ni se enjuague durante media hora después de la aplicación del gel de flúor.

Enjuagues

Los enjuagues de uso en el domicilio o en las escuelas presentan, principalmente, las siguientes modalidades:

• 0.05% de NaF de uso diario (225 ppm F-)
• 0.2% NaF de uso semanal (900 ppm F-)

Al igual que el gel no debe usarse en niños menores de 6 años de edad debido a la posibilidad existente de tragarse el colutorio.

Los niños deben enjuagar 10ml de colutorio durante 1 minuto para escupir todo el colutorio, después. Se debe indicar al niño que no coma, ni realice enjuagues de ningún tipo durante media hora después del enjuague del colutorio de flúor.

Barnices de uso profesional de entre 1.000 y 56.300 ppm F

En los casos en que esté indicado, aplicarlos de 2 a 4 veces al año.

Debe aplicarse una fina capa de barniz sobre los dientes, limitándose a colocar el barniz en las superficies de riesgo. De igual forma el paciente no debe enjuagarse o comer durante media hora.

Pastas Fluoradas

Las recomendaciones de la European Academy Of Paediatric Dentistry (EAPD) para el uso de pasta de dientes con flúor son las siguientes:

1. Entre 6 meses y 2 años, dos veces al día con una pasta de dientes con 500ppm de flúor y la cantidad similar a un guisante.
2. Entre 2 y 6 años, dos veces al día con una pasta de dientes con entre 1.000 y 1.450 ppm de flúor y la cantidad similar a un guisante.
3. Por encima de 6 años, dos veces al día con una pasta de dientes con 1.450ppm de flúor y la cantidad de 1 – 2 cm.
4. El uso diario de pasta de dientes con flúor combinado con instrucciones sobre higiene oral se recomienda como la parte básica de cualquier programa de prevención de la caries además de otros métodos preventivos como el asesoramiento sobre dieta, uso de flúor tópico y sellante de fisuras, entre otros métodos.

Fuente: Sociedad Española de Odontopediatría

Pacientes morosos. Cómo cobrar por sus honorarios atrazados

¿Está cansado de perder dinero por no saber cobrarle a sus pacientes por sus servicios? Si usted tiene un sistema de cobro perezoso, sólo dos cosas pueden sucederle:

1-  Que los pacientes lo evadan con excusas y pretextos, y al final, no conseguir cobrar nunca.

2- Perder dinero en contratar personal que se ocupe de recolectar los pagos atrasados.

¿Por qué pasar por semejante situación desagradable? Toda incomodidad y frustración causada por no cobrar por su trabajo, puede evitarse completamente si usted implementa en su consultorio el siguiente sistema de cobro por sus prestaciones profesionales, puede hacerlo con su programa de computación habitual a base de alertas o simplemente con planillas.

Así es como el Protocolo de Cobros debe funcionar:

El día de la Cita:

Su personal de recepción debe pedirle al paciente el cobro de sus honorarios al terminar la consulta. Los cargos tienen que ser presentados al paciente con anterioridad para que no haya sorpresas. Si el paciente convenientemente “se olvidó su chequera” o “no tiene suficiente efectivo”, entonces se le entrega un sobre con la factura por la prestación, y se le pide que envíe el pago el mismo día al llegar a su casa.

14 Días desde la cita

Su personal debe realizar una llamada telefónica amigable para recordarle al paciente que aún no ha enviado el cheque. También puede ofrecerle otras alternativas de pago, como ser tarjeta de crédito o transferencia, y así hacerle sentir al paciente que su staff se preocupa porque el proceso sea más fácil y conveniente para él.

30 Días:

Envíe a su paciente una carta amistosa haciéndole saber que ya ha pasado un mes desde su última cita, y aún no ha recibido el cobro. Asegúrese de que no haya opciones que sugieran al paciente que puede tomarse todo el tiempo del mundo para pagar la cuenta. Hágale entender que usted quiere cobrar sus honorarios a la brevedad.

45 Días:

Realice una llamada telefónica personalmente.

No querrá ser extremadamente grosero, pero debe comunicarle a su paciente que la recolección de sus honorarios es un tema serio para usted. A esta altura, no existe ninguna razón por la que deba seguir esperando el cobro por los servicios prestados. Si el paciente está en un apuro financiero, entonces puede ofrecerle un plan de pagos. Por el contrario, si el paciente no devuelve sus llamadas telefónicas, comience a preocuparse.

60 Días:

No haber recibido sus honorarios después de dos meses desde la fecha de la prestación de servicios, ya se considera un caso serio. Envíele una carta en un tono más agresivo informando a su paciente que si no recibe sus honorarios inmediatamente, se verá obligado a tomar acción legal.

75 Días

Realice una llamada telefónica final. Si el paciente no se ha presentado durante todo este tiempo, entonces usted debe oficialmente entender que dicha persona está tratando de evitar el pago. Comuníquese con su abogado y tome acción legal inmediata si tras esta última llamada no ha conseguido el resultado esperado.

90 Días:

Envíe por correo una carta de intimidación que plantee un proceso de recolección de sus honorarios.

100 Días:

Contáctese con una agencia que se encargue de cobrar las cuentas atrasadas a los deudores.

En mi clínica, recibo un informe mensual de parte de mis empleados, donde se detallan las cuentas por cobrar. Quiero estar siempre al tanto de lo que está pasando con los pagos de cada uno de mis pacientes. También necesito saber que mi personal es profesional y sigue cada caso de cerca, y que cumple con el protocolo descrito anteriormente. De esta forma, me aseguro que, en caso de tener que tomar acciones legales, todos mis papeles están en perfecto orden.

¿Qué estrategias utiliza usted para recolectar sus honorarios? En caso de que hasta el momento le haya sido difícil cobrarle a sus pacientes deudores, ¿piensa que mi protocolo puede ayudarlo?

Fuente: saludoc.com

Que evaluación ortodóntica debe hacer el higienista dental

Los higienistas dentales y el dentista trabajan en colaboración con el objetivo de proporcionar cuidados excepcionales para sus pacientes. La Asociación de Higienistas Dentales Americanos (American Dental Hygienists Association) define a la higiene dental como la ciencia y práctica del reconocimiento, prevención y tratamiento de enfermedades orales y condiciones como un componente integral de la salud total. Es importante que al tratar a pacientes los higienistas también incluyan una evaluación ortodóncica en los niños en crecimiento para diferenciar entre un desarrollo normal de la oclusión y una maloclusión potencial. Este examen permitirá que el higienista reúna información para el dentista, lo que ayudará a determinar si es necesaria una referencia ortodóncica.

Durante una cita preventiva, el higienista dental debe examinar la cavidad bucal y hacer una determinación de si existe un apiñamiento o espaciado, pérdida prematura de dientes, alineación incorrecta de dientes, mordida cruzada anterior o posterior, protrusión de dientes anteriores, o mordida abierta anterior. Es vital para el higienista dental tener una comprensión de cómo cada una de estas condiciones podría ser perjudicial para la salud oral general de un paciente.

Cuando un niño tiene una dentición mixta, es importante evaluar el espacio disponible en cada uno de los arcos dentales como medio para determinar si los dientes permanentes serán capaces de erupcionar correctamente. A veces cuando hay apiñamiento y una constricción de los arcos dentales, un ortodoncista puede optar por expandir los arcos o recomendar la extracción de algunos dientes deciduos con la esperanza de facilitar que los dientes permanentes erupcionen con la esperanza de prevenir tratamientos ortodóncicos más complicados en el futuro.

Otra área que debe determinarse es la existencia de pérdida prematura de dientes. Por ejemplo, si un segundo molar deciduo se pierde prematuramente, entonces el primer molar permanente puede migrar hacia el espacio abierto. Esta deriva puede conducir a una pérdida de espacio para la erupción del diente permanente y cierta pérdida de longitud del arco causada por la migración mesial del molar permanente. Si durante el examen se determina que hay pérdida dentaria prematura, el dentista puede referir al paciente a un especialista para la determinación del tipo de mantenimiento de espacio que necesita ser implantado, dependiendo de la edad del niño.

Los dientes desalineados pueden interferir con la correcta masticación y hacen difícil mantener los dientes limpios, conduciendo a inflamación gingival o caries dental si la placa se adhiere a superficies durante largos períodos de tiempo. Además, los dientes serán más propensos a un desgaste anormal, o más rápido que aquellos en la alineación apropiada. Cuando está presente una mordida cruzada anterior, los dientes deben ser examinados por desgaste prematuro, recesión gingival y movilidad. La presencia de estas condiciones puede requerir una intervención temprana. Además, es importante examinar los dientes buscando dientes en protrusión, ya que estos pueden estar más propensos a daños accidentales. La presencia de sobremordida y mordida cruzada puede ser indicativa de hábitos orales como la succión del pulgar, uso de chupetes o interposición lingual. Cuanto más temprano estén descontinuados estos hábitos, preferentemente a los 3 años, mayor será la posibilidad de que los cambios dentofaciales se corrijan sin intervención ortodóncica.

El higienista dental puede desempeñar un papel crucial en trabajar junto al dentista para la determinación de necesidades de ortodoncia. Estos esfuerzos contribuirán a una dentadura saludable.

Referencias

Cameron AC, Widmer RP. Handbook of Pediatric Dentistry. London: Mosby-Wolfe, 1997.

Lisandra Maisonet, RDH, BS, PHDHP, EFDA Lisa Maisonet, RDH, BS, PHDHP, EFDA, recibió su título de AAS en Higiene Dental en Montgomery County Community College y una licenciatura del Pennsylvania College of Technology. Está matriculada en el programa de maestría en educación de adultos de la Penn State University. Además, ella está certificada como una Asistente Dental con Funciones Expandidas y es una profesora adjunta del programa de Higiene Dental en el Montgomery County Community College. Ella actualmente es empleada a tiempo completo para Newtown Dentistry for Kids & Newtown Orthodontics.

¿Por que un paciente decide cambiar su dentista?

Hoy por hoy la odontología no se sustenta exclusivamente en la continuidad o fidelidad de un paciente, hay que profundizar más en la relación dentista-paciente para poder dar respuestas. Dicha relación está basada en la buena acogida, humanidad, buena praxis, comunicación y respeto. Pero antes, se debe comprender que la odontología no es exclusivamente una profesión médica, sino que también está basada en la calidad humana, dado que proporciona la opción de adentrarse en el conocimiento de la persona que sufre por alguna enfermedad bucal.  No es exclusivamente un restablecimiento de la salud del paciente, sino un proceso de BIENESTAR E INTEGRIDAD.

Pensar que la relación odontólogo-paciente es exclusivamente técnica es un grave error, como anteriormente se ha comentado. No obstante pensar que dicha relación es efímera es otro de los grandes errores de la profesión. No se debe descuidar ni olvidar la motivación que el enfermo ha tenido para ir en busca de su colaboración y posteriormente mimar el vínculo es la clave para la lealtad del paciente.

El paciente llega al dentista con sentimientos contradictorios, por un lado le permitirá aliviar sus dolencias, reacción que en primera instancia produce desahogo. No obstante, a la vez, el odontólogo es una figura inquietante y amenazadora a causa de los procedimientos que comporta la recuperación de su salud bucal.

Esta mezcla de emociones da como resultado la ansiedad del paciente conllevando en si la anulación de citas, suspensión del tratamiento.

Soluciones:

• Buena acogida
• Valor humano
• Buena praxis
• Comunicación Respeto

Es responsabilidad  enseñar al personal a como intervenir para disminuir el estado ansioso del paciente, analizar la situación, preparar la estrategia a seguir y a saber posicionarse para poseer un ambiente psicológico de seguridad que permita desvelar los miedos y carencias del paciente para finalmente  buscar la alianza del paciente con el tratamiento.

Después de varios estudios realizados, Odontology Coach dirigió una investigación para saber los motivos que dirigen a un paciente a elegir un profesional u otro.

Factores:

• Competencia profesional
• Trato del dentista y su personal
• Equipamiento y tratamientos modernos
• Disponibilidad de especialistas
• Coste de los servicios
• Competencia de los asistentes
• Ubicación del consultorio
• Horario y días de atención

Por el contrario, los factores que conllevarían a cambiar de dentista son: 

• Deficiente atención del personal
• Mal trato del dentista o su personal
• Falta de comunicación
• Mala praxis
• Competencia de precios entre profesionales

Tres de los cinco factores está sumido dentro de la relación odontólogo-paciente. Relación que no enseñada, no perfilada y no madura conlleva a la deslealtad del enfermo.

Fuente: dentared.com

¿Por qué contratar asistente dental es la mejor inversión que puede hacer?

Muchos odontólogos pierden miles de dólares al año debido a dolores musculoesqueléticos que los obligan a cancelar citas a sus pacientes, y a hacer un parate en su trabajo. La prevención de los trastornos musculoesqueléticos de origen laboral es una cuestión de ergonomía – que es la ciencia de adecuar el entorno de trabajo al trabajador-.

Los dentistas se encuentran bajo un alto riesgo de trastornos musculoesqueléticos debidos a la naturaleza de su trabajo. El riesgo laboral de contraer dolores musculares en los profesionales que se dedican a la salud oral es mayor que en otras profesiones. Dicho riesgo  incluye también la posibilidad de contraer enfermedades transmisibles, y otros trastornos físicos y emocionales.

Los dentistas también corren el riesgo de padecer el famoso síndrome de túnel carpiano. Esta condición ocurre cuando movimientos repetitivos y / o posturas sostenidas dañan los tejidos, y causan una  inflamación que ejerce presión sobre el nervio mediano, el cual pasa por un canal estrecho ubicado a la altura de la muñeca, llamado túnel carpiano. Esta afección provoca un hormigueo doloroso, entumecimiento y pérdida en la fuerza de agarre.

Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar el síndrome del túnel carpiano que los hombres, en parte debido a los cambios hormonales que pueden causar retención de líquidos, lo cual resulta un factor agravante. Las mujeres tienden a quejarse de contraer dolores en la parte superior del cuerpo, mientras que los hombres lo sufren en la parte baja de la espalda.

¿Cuál es la mejor solución?

La solución es la “Odontología de cuatro manos” (vídeo al final). Con esta definición nos referimos a la técnica por la cual un asistente dental o higienista dental trabaja junto al odontólogo todo el  tiempo.

Este método fue instituido para acelerar el proceso y reducir la fatiga tanto para el paciente como para los profesionales odontológicos. Acortar el tiempo de cualquier procedimiento dental dado, muy a menudo puede mejorar la calidad del trabajo. Es por ello que “los asistentes dentales son muy importantes para su práctica”.

Odontología a cuatro manos. Los asistentes dentales crean un entorno dentistry 4 hand 2más eficiente para el odontólogo (operador), eliminando el movimiento innecesario; disminuyendo las torsiones y movimientos del torso; y reduciendo las posturas desequilibradas. Durante las cirugías y los tratamientos orales, los instrumentos deben estar rápidamente al alcance del odontólogo y volver al asistente dental, y la odontología a cuatro manos lleva estos procesos a cabo de forma más eficaz.

La odontología a cuatro manos no sólo aumenta la productividad y la eficiencia, también disminuye el estrés y la tensión física al evitar la adopción de posturas incómodas y el distanciamiento del campo operatorio.

La odontología a cuatro manos se basa en un conjunto de principios que definen las condiciones en que puede alcanzarse la eficiencia. Los principios de esta estrategia son:

• Planeamiento del tratamiento del paciente con antelación y en una secuencia lógica.
• Los instrumentos y equipos utilizados cuentan con tecnología ergonómica.
• Planear y disponer previamente los instrumentos a usar durante el tratamiento en la bandeja, o tenerlos pre-embolsados.
• Todos los instrumentos, equipos y materiales para el tratamiento del paciente deben estar en la sala operatoria antes de que el equipo se siente a trabajar, y deben ser de fácil acceso para el asistente.
• El odontólogo, el asistente, y el paciente deben estar cómodamente sentados en una postura equilibrada.
• Se practica la economía de movimiento.
• Instrumentos y materiales deben ser entregados y recogidos por el asistente sin que el odontólogo tenga que cambiar su longitud focal, distraerse o incomodarse.
• Instrumentos y materiales se debe alcanzar sólo por la zona de transferencia.
• El operador asigna todos los deberes legales delegables a asistentes calificados en base a las directrices del estado.

A continuación un vídeo muy interesante que muestra el intercambio de instrumentos en la odontología a cuatro manos.

Fuente: saludoc.com

dynamicdentistry.co.uk

¿Cómo nacen las "caries del biberón"?

Los niños necesitan dientes fuertes y sanos para masticar la comida, hablar y tener una sonrisa bonita. Por ello, los dientes de leche deben cuidarse bien pues es importante que guarden un espacio en la mandíbula para dar cabida a los dientes permanentes.

Si un diente de leche se pierde muy pronto, al lado de los dientes puede quedar un espacio vacío, y cuando sea hora de que los dientes de adulto entren en acción, puede que no encuentren espacio suficiente. Como resultado, crecerán torcidos o apiñados.

Los síntomas

Los dientes entran en riesgo de deterioro tan pronto como aparecen por primera vez (que suele ser alrededor de seis meses de edad). Las caries dentales en los bebés y niños pequeños a menudo se conocen como caries del biberón o caries de infancia temprana (caries).

Ocurre con mayor frecuencia en los dientes frontales superiores, pero los otros dientes también ser afectados. En algunos casos desafortunados, los bebés y niños pequeños tienen tienen una experiencia tan severa que los dientes no pueden ser reparados y deben ser eliminados.

Degeneración dental

La caries dental es una enfermedad que comienza con bacterias que causan caries. Curiosamente se ha comprobado que en la mayoría de ocasiones, se transmiten de la madre (o persona) que tiene esta bacteria en la boca, por ejemplo a través de un beso en la boca, chupar el biberón del bebé, masticar la papilla o los alimentos.

Estas bacterias se hacen pasar a través de la saliva. Cuando la madre pone una cuchara en la boca del bebé, o se limpia el chupete en la boca, las bacterias se transmiten.

Otro factor de la caries dental es la exposición frecuente y prolongada de los dientes del bebé a los líquidos que contienen azúcar, como el agua azucarada y el jugo de la fruta y, potencialmente, la leche. Incluso pueden ocurrir cuando el bebé se pone a dormir con un biberón, o cuando una botella se utiliza como un chupete con un bebé quisquilloso.

Fuente: Odontoplanet.org

6 maneras de evitar que sus pacientes cancelen citas

Ya sea porque el paciente cancela la cita, o porque directamente no se presenta al consultorio (sin siquiera tener la cortesía de realizar un llamado por teléfono para notificar su ausencia) las citas canceladas resultan en la pérdida de tiempo y dinero para su práctica dental. Por desgracia, no hay forma de evitar este tipo de faltas de parte de sus pacientes, no importa cuán profesional sea usted en su trabajo.

Sin embargo, puede tomar cartas en el asunto y  reducir el número de ausencias y cancelaciones en su consultorio utilizando ciertas tácticas que se basan  por sobre todo en el uso de lenguaje verbal correcto y profesional.

Entonces, se preguntará ¿qué puede hacer para mantener su calendario completo durante todo el día? Continúe leyendo para averiguarlo.

A continuación compartimos los seis consejos para ayudar a prevenir la cancelación de citas en su consultorio:

1. Reiteración. Cuando un paciente reserva una cita para atenderse en su clínica, ya sea en persona o por teléfono, primero acuerde con él la hora y la fecha, y luego repita al paciente los detalles de la cita dos veces más. ¡No tiene por qué sonar como un robot inanimado! Repita la fecha y hora en forma natural e informal, así su paciente no se confundirá ni se olvidará.

2. Haga conocer las políticas de su consultorio. Refiérase a la reserva de la visita odontológica como si se tratase de un firme acuerdo financiero con el paciente, incluso antes de fijar la cita. Hágale saber qué obras sociales y seguros atiende, y cuáles son las condiciones de pago aceptadas en su clínica. Es extremadamente importante documentar los detalles por adelantado, en caso de que más tarde surja algún conflicto. De ser así, usted contará con una prueba escrita que respalde su argumento.

3. Cuente con suficiente información sobre el paciente. Considere la posibilidad de pedir un número telefónico alternativo a sus pacientes y la dirección de correo electrónico, además de su número de teléfono regular. Si el paciente no tiene o no quiere dar a conocer la dirección de correo electrónico, pídale la dirección de su hogar. De esta manera, si el paciente no atiende su teléfono, usted contará con soluciones alternativas para comunicarse con él.

4. Mantenga informado a sus pacientes. Luego del diagnóstico inicial, explíquele al paciente cuáles serán los pasos necesarios en su  tratamiento. Sea claro al contarle lo que puede ocurrirle si no sigue al pie de la letra el proceso que usted diseñó para tratarlo. Hágale entender que si espera más de lo que usted le indica, el tratamiento terminará por tardar más tiempo y al final le costará más dinero. Déjele en claro al paciente que su condición no va a desaparecer por sí sola, y que esperar sólo empeorará sus problemas dentales.

5. Comuníquese con sus pacientes para confirmar la cita. Siempre confirme la asistencia de los pacientes a su consultorio un día antes o el mismo día de la cita. No lo haga con demasiada anterioridad. Al estar con el paciente al teléfono, use sus habilidades verbales para dejarle saber que usted lo está esperando y que ha reservado una hora de su tiempo exclusivamente para atenderlo. De esta forma, estará eficazmente comunicando que el tiempo del paciente es tan valioso como el suyo.

Evite la palabra “cancelar” y, sólo de ser necesario, utilice la palabra “modificar” en su lugar. Envíe un SMS  una hora antes de la cita.

6. Enviéle al paciente la información de su próxima visita. Tan pronto como usted cuelga el teléfono luego de programar una cita, envíe un correo electrónico al paciente donde se describa la fecha y hora de la cita, la dirección de la oficina y los números de teléfono con los que debe comunicarse ante cualquier eventualidad. Si el paciente no utiliza su email, envíele una carta. A veces, la gente simplemente se olvida que reservó una consulta, por eso es siempre una buena idea enviar un recordatorio amistoso en forma de imán para la heladera o Post It para el auto o la oficina.

En Conclusión:

Usted no puede controlar el comportamiento de todos sus pacientes. Pero, utilizando estos consejos, logrará reducir el número de visitas canceladas. Cómo nombramos, la mayoría de las citas fracasadas se producen por no educar al paciente sobre la importancia de llevar un tratamiento a tiempo, por faltas de políticas comerciales, y por no dejar en claro la importancia de respetar los tiempos del profesional.

Priorice la necesidad  de informar amablemente a cada paciente los datos de sus próximas visitas, y también de dejarles en claro con antelación las políticas de su práctica para evitar así futuros problemas.

¿Cómo afectan las cancelaciones de citas a su práctica? ¿Ya utiliza algunas de estas técnicas para evitarlas? Cuéntenos sus experiencias en los comentarios debajo de este artículo.

Fuente: saludoc.com

¿Qué es el Xilitol? Saberlo es bueno para usted y sus pacientes

¿Ves al mismo paciente recurrir regularmente a tu consultorio para eliminar otra caries? ¿Desea ayudar a sus pacientes a proteger el trabajo dental que usted realiza en sus bocas, y aumentar la salud oral de los mismos entre las visitas a su consultorio? El xilitol puede ser la solución que está buscando.

¿Qué es el Xilitol?

El xylitol es un sustituto del azúcar de origen natural, no es un edulcorante artificial. Es seguro y se presenta en varias formas listas para consumir, tanto para niños como para adultos. Es un gran sustituto de azúcar en pacientes con diabetes, en pacientes que sufren de obesidad, y su uso es seguro para madres durante el embarazo y el período de lactancia. Ofrecer xilitol como una alternativa para sus pacientes puede ayudarles a controlar las caries recurrentes de una forma fácil, asequible y con una interrupción mínima de su rutina diaria. También puede proteger el trabajo que usted realiza en sus piezas dentales.

El xilitol es una parte normal del metabolismo humano diario. Nuestros cuerpos producen hasta 10 gramos por día al metabolizar los hidratos de carbono. El xilitol se encuentra en muchas frutas y verduras, el problema es que los pacientes no consumen lo suficiente de ellos en su dietas normales como para obtener los beneficios dentales deseados. Alrededor de un tercio del xilitol que se consume es absorbido por el hígado. Los otros dos tercios viajan al tracto intestinal donde es degradado por las bacterias del estómago, y finalmente se elimina.

El flujo salival reducido es otra de las preocupaciones de muchos pacientes. Si se disminuye el flujo de saliva, el calcio y el fosfato -minerales claves para la salud dental-  no se depositan de manera efectiva en el esmalte. Estos minerales son fundamentales para mantener el esmalte dental sano. Los pacientes con pocas cantidades de saliva suelen estar incómodos y presentar un mayor riesgo de caries. El xilitol estimula el flujo de saliva, lo cual permite a estos minerales fijarse para mantener el esmalte fuerte, y aliviar las molestias producidas por una boca seca.

El xilitol también minimiza la adherencia de la placa, lo que permite que ésta se deslice más fácilmente del diente, beneficiando sobre todo a aquellos que tienen muy malos hábitos de cepillado. Las bacterias de la placa no pueden metabolizar xilitol como un alimento, y  entonces se agotan al tratar de comunicarse y reproducirse en la comunidad del biofilm. Por lo tanto, dado que las bacterias no metabolizan el xylitol, mueren y no se unen al biofilm, por lo que no se pueden adherir a los dientes.

El xylitol se ve cómo azúcar y sabe a él, pero tiene menos calorías y no eleva los niveles de azúcar en la sangre. El xylitol es tan dulce como el azúcar de mesa (sacarosa), y contiene alrededor de 40% menos calorías y 75% menos de hidratos de carbono, por lo que conforma un sustituto del azúcar mucho más saludable para sus pacientes.

Beneficios del xilitol en los pacientes

• Tiene 40% menos de calorías que el azúcar. El azúcar de mesa contiene 4 calorías por gramo, mientras el xilitol sólo contiene 2,4 calorías por gramo.
• Ayuda a prevenir la caries al reducir la formación de placa.
• Aumenta la producción de saliva.
• Reduce la acidez de la saliva, la cual ayuda a luchar contra la degradación del esmalte de los dientes debida al ácido.
• Previene el crecimiento de bacterias productoras de ácido.
• Reduce la inflamación gingival.
• Tiene un nivel glucémico de 7, por lo cual no provoca la reacción de insulina en el cuerpo, y es así permitida también para el uso en diabéticos.

¿Con qué frecuencia deberían sus pacientes utilizar xilitol?

La frecuencia es realmente más importante que la cantidad. Los niños generalmente pueden tolerar hasta 45 gramos por día, mientras los adultos entre 150 a 200 gramos por día. Cómo hay bacterias nocivas en la boca todo el tiempo, el xilitol trabaja de forma más eficaz si se consume a lo largo del día. Si se ingiere sólo ocasionalmente, no resulta tan eficaz, independientemente de la cantidad que se consuma.

Las exposiciones al xilitol deben dividirse en varias dosis a lo largo del día,  y pueden consumirse de varias formas: pastas de dientes, enjuagues bucales, caramelos, mentas y chicles. Las investigaciones demuestran que entre 6 y 10 gramos de xilitol por día es suficiente.

El xilitol se debe masticar inmediatamente después de una comida o colación. Utilice xilitol al menos tres veces al día, y si puede, preferiblemente llegue a 5 veces.

Recomendaciones:

• Use pasta de dientes xilitol, enjuague bucal, y spray nasal al levantarse.
• Después del desayuno, consuma  goma de mascar, mentas o caramelos con xilitol.
• Después del almuerzo, consuma  goma de mascar, mentas o caramelos con xilitol.
• Después de la cena, consuma  goma de mascar, mentas o caramelos con xilitol.
• Use pasta de dientes, enjuague bucal, y spray nasal con xilitol antes de ir a la cama.

En Conclusión:

El xilitol es natural, seguro y eficaz cuando se consume con moderación. Recomendar su uso es un beneficio adicional a la calidad atención que ofrecemos a nuestros pacientes.

Es su responsabilidad como profesional educar a sus pacientes en cómo mantener la salud oral; agregue a sus explicaciones los muchos beneficios que el xilitol contiene, y cómo este elemento puede ayudar a reducir la caries y proteger el trabajo dental que usted realizó.

Fuente: saludoc.com