Una nueva técnica permite escanear los dientes para hacer prótesis sin necesidad de cubeta o pasta

La empresa Straumann ha presentado un nuevo sistema digital de toma de impresiones dentales que, bajo el nombre de "iTERO", permitirá escanear los dientes para la fabricación de prótesis sin necesidad de utilizar cubeta o pasta, en el marco del curso 'Nuevas tecnologías en Odontología' organizado por PerioCentrum Segovia.

Ésta tecnología está disponible tanto para prótesis fija sobre dientes como sobre implantes y, gracias a un escaneado intraoral, se convierte en un proceso "rápido y cómodo" para el paciente ya que proporciona imágenes muy exactas.

Según reconoce el doctor Alfonso Oteo, especialista en Periodoncia e Implantes de la Clínica PerioCentrum Segovia y coordinador de este curso, "el nuevo iTERO es el futuro en la toma de impresiones y, con la paulatina implantación en las consultas de este sistema, no se producirán más casos de pacientes que sufren de arcadas al tener que introducirles una cubeta y pasta en la boca".

A día de hoy, además, el sistema permite escanear preparaciones de un número ilimitado de dientes, pero sólo implantes unitarios. No obstante, los fabricantes preveen lanzar al mercado a lo largo del próximo año una nueva versión del 'sofware' que permitirá escanear todos los implantes presentes en la boca, así como escanear la boca de aquellos pacientes que necesiten aparato de ortodoncia y posicionar virtualmente los braquets en el ordenador.

Por otra parte, en el curso coordinado por el doctor Oteo los profesores expertos en odontología restauradora también enseñará a los participantes en el uso de la tecnología CAD/CAM, que permite diseñar de forma precisa y ajustada la estructura de las prótesis.

Fuente: Europapress.es

Problemas con impresiones para coronas y puentes

Este es uno de una serie de casos de estudio construido en el sitio WWW de DERWeb. El objetivo de éstos es el de proporcionar un recurso educativo y ejemplos de cómo pueden integrarse las imágenes de la Biblioteca de Imágenes DERWeb a los diferentes tipos de recursos educativos en la WWW.
Si usted tiene cualquier pregunta o comentario sobre esto, por favor envie un e-mail a: derweb@sheffield.ac.uk o visite el sitio www.derweb.ac.uk

Material dental proporcionado por:   Ray Winstanley - Sección de Cirugía Dental Restaurativa
                                                         Universidad de Sheffield.
                                                         Linda Davis -  Sección de Cirugía Dental Restaurativa
                                                         Universidad de Sheffield.

Se recomienda que las impresiones para coronas y puentes sean tomadas en cubetas rígidas. Estas deben ser de metal, o hechas a medida en resina acrílica. Ciertas cubetas descartables son satisfactorias si son rígidas, pero las cubetas descartables comúnes son demasiado flexibles para tomar impresiones con la exactitud y estabilidad requerida.

Este caso de estudio muestra distintos problemas con impresiones recibidas en el laboratorio dental. 

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Imagen 1: La impresión demuestra claramente que la cubeta descartable flexible ha sido usada más de una vez, como puede observarse en los pedazos amarillos de yeso o materiales de impresión. Esto es inapropiado.

 

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Imagen 2: Esta impresión se ha tomado en una cubeta descartable flexible usando masilla de silicona. Alginato de una impresión anterior puede verse claramente en la cubeta. Esto no es apropiado.

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Imagen 3: Esta impresión, tomada en masilla de silicona, es para un modelo antagonista de una corona. Será imposible tener una oclusión satisfactoria en la restauración final debido a los defectos en la superficie oclusal de esta impresión.

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Imagen 4: Esta impresión que se ha vaciado recientemente, demuestra el levantamiento de la cubeta respecto a la impresión, lo que llevará a un modelo de estudio inexacto.

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Imagen 5: Una impresión en masilla de silicona que no es adecuada debido al material de impresión levantado respecto a la cubeta.

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Imagen 6: Esta es una impresión para un modelo de restauración en oro tomado en silicona. La burbuja grande la hace inapropiada.

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Imagen 7: Esta impresión definitiva para coronas no es adecuada ya que los dos dientes a ser restaurados se han registrado en un nivel vertical diferente al resto de la dentición en esta mandíbula.

Se calcula que Argentina tiene 3 millones de desdentados

Este desarrollo se origina en la necesidad de solucionar un diagnóstico que afecta a la mayor parte de los adultos mayores: la pérdida de los dientes. La caída de las piezas dentarias, además de afectar la estética de la persona, provoca disminución en la eficiencia masticatoria, dificultad para hablar y pérdida de soporte de los labios o mejillas, entre otras complicaciones.

La movilidad de la prótesis provoca trastornos en la masticación, deteriorando la salud general del paciente, además de afectar la fonación, la deglusión y, por supuesto, la estética. La suma de estos trastornos afecta psicológicamente al paciente quien progresivamente pierde una vida de vínculos óptima.

Si bien el uso de diferentes adhesivos ayudó de manera transitoria a paliar el problema, éstos no resultan del todo efectivos y su aplicación comporta algunas dificultades.

Un sistema más simple y más económico
A partir de este diagnóstico, la firma ABT y el INTI -a través de su Centro Tecnologías para la Salud y la Discapacidad- junto a otras instituciones, desarrollaron un implante dental de una sola pieza autoroscante (miniball), de muy bajo costo, que retiene las prótesis completas inferiores y en la mayoría de los casos se coloca manualmente. Este sistema permite que el paciente pueda salir del consultorio con los implantes colocados y las prótesis fijadas en una sola sesión.

La primera fase de este desarrollo fue posible por un subsidio del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva de la Nación y comprendió estudios de bioingeniería a cargo de la Facultad de Ingeniería de la Universidad de Buenos Aires (UBA), con el apoyo de los laboratorios de la Comisión Nacional de Energía Atómica. También resultó imprescindible la experiencia de la firma Titanec, que desde 1998 se dedica al desarrollo de implantes e instrumental correspondiente. Para el desarrollo, colocación y seguimiento protocolarizado de los miniballs también intervienen la cátedra de cirugía maxilo-facial de la Universidad de Cuyo y la cátedra de prótesis de la Facultad de Odontología de la UBA, donde se están colocando estos implantes desde mediados de 2008 para estudiar sus resultados.

Este sistema puede ser usado de manera transitoria o permanente. La diferencia entre ambas modalidades es que los permanentes poseen un tratamiento especial en la superficie del tornillo en la que se produce la oseointegración. A la vez que permite la colocación manual en la zona anterior del maxilar inferior. Para la colocación de estos implantes, el paciente debe tener una prótesis convencional, nueva o en uso, pero que reúna todas las condiciones que se requieren para su correcta dimensión vertical, registros oclusales y contactos, tanto en el lado del trabajo como en el lado del balanceo, tendientes a eliminar las fuerzas laterales tan perjudiciales para cualquier tipo de implantes como para las prótesis fijas o removibles. Una vez localizados los puntos donde se introducirán los cuatro implantes de acuerdo al examen clínico y radiográfico, se marcan con una pequeña perforación y se procede a anestesiar los lugares elegidos para proceder a su aplicación. Para la colocación de los miniballs se desarrolló un instrumental apropiado que fue igualmente aplicado y estudiado en la Facultad de Odontología de la UBA.

En síntesis, este sistema consiste en una prótesis con cuatro cavidades donde se insertan las ex cabezas de los implantes, operación que se hace con la mano y que luego permite poner y sacar la prótesis sin esfuerzo, asegurando su correcta retención. La colocación de los cuatro implantes no lleva más de 40 minutos y no requiere cirugía; en una sola sesión el paciente se retira con los implantes colocados y la prótesis fijada. Por último, el bajo costo de los implantes y la rapidez del procedimiento resultan un verdadero ahorro en costos y tiempos de consultorio.

Fuente: Rafaela.com

Restauración de dientes endodonciados. Diagnóstico y opciones terapéuticas.

La reconstrucción de un diente endodonciado, implica distintos factores como el grado de destrucción, la valoración del estado periodontal, la situación en la arcada, el material de reconstrucción ideal, etc. Todas estas consideraciones nos van a llevar al éxito de nuestra rehabilitación post endodontica.

Este trabajo tiene como principal objetivo, basándose en la experiencia clínica y en la revisión bibliográfica realizada, aportar unas pautas de actuación protocolizada, de manera que puedan ser de utilidad en la toma de decisiones sobre el diagnóstico, pronóstico y el tratamiento del diente endodonciado.

I. Efectos de la Endodoncia sobre los dientes.

Los dientes sufren una serie de cambios luego de la endoncia tales como: pérdida de estructura dentaria, pérdida de elasticidad de la dentina, disminución de la sensibilidad a la presión y alteraciones estéticas.

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