Cómo tratar malformaciones dentales

Las malformaciones dentales pueden formarse desde su punto creacional y ello se puede deber a diferentes causas, pero responden consecuentemente a un común denominador, la mala masticación, la oclusión de otras piezas dentarias, o bien el dolor agudo producto del movimiento de las piezas

En muchos casos desarrollamos la temática de las piezas dentales y como sus colores pueden variar dependiendo directamente de un problema en la pieza de carácter particular o una patología de mayor complejidad.

Sin embargo en este caso no nos detendremos en la tonalidad de los dientes sino en su forma, ya que la misma es de por si variable, en posición, dimensiones y características propias, de echo se utiliza como modo de reconocimiento cual si se trataran de huella digitales, únicas para cada persona en particular.

Pero estas piezas de carácter variable entre las personas pueden verse mal formadas desde su punto creacional y ello se puede deber a diferentes causas, pero responden consecuentemente a un común denominador, la mala masticación, la oclusión de otras piezas dentarias, o bien el dolor agudo producto del movimiento de las piezas en su intento por ocupar los espacios restantes en nuestra encía.

Desarrollando de formas más profunda la temática recaeremos en las condicionantes que generan dicha característica y que medidas podremos tomar inmediatamente se denota un crecimiento anómalo de las piezas.

En primer lugar el factor predominante es el genético, ya que nos referimos a piezas que desde su concepción se conforman de una manera completamente anormal. Sin embargo algunas enfermedades o carencias a nivel cerebral también pueden producirla, por lo que es frecuente observar esta patología en niños con parálisis cerebral o bien como consecuencia de una deficiencia aguda.

La malformación puede ser dentaria o molar y en muchos casos requiere de estudios previos para determinar la sintomatología y la generación del problema. Sin embargo, una buena forma de tratarla a tiempo para ostentar una dentadura dentro de las posibilidades acorde a la estética general de una boca sana, radica en el análisis temprano de un profesional. Es por ello que durante los primeros meses de vida del pequeño no dude en consultar a su odontólogo y comenzar con las visitas pediátricas incluso cuando el pequeño no presente rasgos previos de la anomalía.

Estas muchas veces se corrigen en primer lugar desde la posición, y algunos casos más agudos mediante la aplicación de prótesis en sectores donde el diente no se desarrolla o lo hace de manera parcial, sin duda es una temática compleja y debería encontrarse apoyada sobre fotografías y placas dentarias donde claramente se visualiza previa la oclusión la anomalía en si misma.

Fuente: DientesPerfectos.es

Diagnóstico a tiempo podría salvar dientes o raíces fracturados

El salvataje de la pieza dental depende del estado general del diente y fundamentalmente de la profundidad y ubicación de la parte fracturada. Por eso es indispensable un correcto diagnóstico del diente tanto clínico como radiograficamente

Habitualmente suele pasar que dientes con tratamiento muy grandes en su parte coronaria (la parte visible de la pieza dental) y en raíces poseedoras de pernos y coronas el remanente dentario (toda parte del diente que no es arreglo) se rompe o fractura.

Muchas veces estas roturas son debidas a: reconstrucciones mas extensas de lo recomendado, reconstrucciones viejas y en mal estado, caries extensas, traumatismos (golpes), hábitos nocivos por parte del paciente (comer alimentos muy duros, morder un piercing, etc),pernos mal adaptados o de gran tamaño, bruxismo, etc.

El salvataje de la pieza dental depende del estado general del diente y fundamentalmente de la profundidad y ubicación de la parte fracturada. Por eso es indispensable un correcto diagnóstico del diente tanto clínico como radiograficamente para optar por el tratamiento correcto.

Lo aconcejable es periodicamente ir a controles bucales generales para tratar (no siempre es posible) piezas dentales con alta probabilidad de fracturarce.

Fuente: Odontologiasalud.blogspot.com

Problemas de planificación del tratamiento estético

Este es uno de una serie de casos de estudio construido en el sitio WWW de DERWeb. El objetivo de éstos es el de proporcionar un recurso educativo y ejemplos de cómo pueden integrarse las imágenes de la Biblioteca de Imágenes DERWeb a los diferentes tipos de recursos educativos en la WWW.

Si usted tiene cualquier pregunta o comentario sobre éstos, por favor envie un e-mail a: derweb@sheffield.ac.uk o visite el sitio www.derweb.ac.uk

Material proporcionado por: Linda Davis - Sección de Cirugía Dental Restaurativa, Universidad de Sheffield.

• Un paciente de sexo femenino de 16 años se presenta con ausencia congénita de las piezas 12 y 22.
• La paciente se siente incómoda con los espacios entre sus dientes anteriores superiores.
• No existe ninguna historia médica pertinente.

• El padre de la paciente también tiene ausencia congénita de las piezas 12 y 22. No habría recibido ningún tratamiento para corregir los diastemas entre sus dientes anteriores superiores.
• El paciente acababa de completar 18 meses de tratamiento ortodóntico para mover 13 y 23 a distal de 11 y 21 con un aparato removible. Ningún movimiento para corregir el diastema de la línea media había sido realizado. El retenedor ortodóntico no había sido usado.
• Ninguna restauración había sido necesaria.

La dentición permanente restante era legítima y la higiene oral y estado periodontal excelente. El frenillo labial de línea media superior estaba atado a la mucosa palatal y un diastema de línea media de 1 mm era evidente. Un diastema de 3 mm estaba presente entre el incisivo central superior derecho y el canino, y otro de 4,5 mm entre el incisivo central izquierdo superior y el canino. Un tercio de los terceros molares permanentes estaban presentes en rayos X. Ambos, 13 y 23 están ligeramente protruídos y el canino derecho también estaba angulado distalmente.

1) Frenectomía de labio superior. 2) Tratamiento ortodóntico adicional con un aparato fijo para:
• aproximación de canino a incisivo o,
• distalar los caninos para crear un espacio para los incisivo laterales.
• El diastema de línea media también podría eliminarse post-frenectomía.
3) Recontorno del esmalte:
• de los caninos para reducir su ángulo de protrusión y de la superficie mesial para ensanchar el espacio para los 12 y 22.
• de la superficie distal de 11 y 21 para ensanchar el espacio para los 12 y 22.
4) Un puente de unión de resina para reemplazar 12 y 22. 5) Una prótesis parcial superior para reemplazar 12 y 22. 6) Injerto de un solo diente para reemplazar 12 y 22.

7) El uso de material estético restaurativo mesialmente en 11 y 21 para eliminar el diastema del línea media, distalmente en los incisivos y mesialmente en los caninos para reducir o eliminar los espacios  incisivos laterales.

• El tratamiento ideal en vista de la edad del paciente son las opciones 1 y 2 del apartado  'Opciones del Tratamiento'. Sin embargo, ésto requeriría cirugía, 9 a 12 meses de terapia con aparatología fija seguido de 6 a 12 meses de retención. El paciente tendría 18 - 19 años de edad antes de completar el tratamiento.
• El recontorno del esmalte (despojado) remueve el esmalte de la superficie muy mineralizado. Sin embargo, el paciente posee una higiene oral excelente y obviamente una dieta buena, demostrada por la ausencia de enfermedades en la boca.
• Un puente de resina es simple, y conservador del tejido del diente joven. Sin embargo, reemplazando los 12 y 22 se pueden prevenir movimientos del diente anterior debido a la terminación del crecimiento alveolar y la erupción del tercer molar. La estética se comprometería debido a los diferentes tamaños de los espacios.
• Una prótesis parcial superior no daría la apariencia deseada debido a los diferentes tamaños de espacios. También podría causar enfermedades futuras a los tejidos duros y blandos.
• El injerto de un solo diente no es normalmente aconsejable hasta la finalización del crecimiento alveolar. Esto se da, en promedio, a los 19 años de edad en la mujer. La apariencia también daría problemas debido a los distintos tamaños de los espacios.
• Resina compuesta o porcelana podrían usarse como materiales estéticos restaurativos. Esta última podría quitarse fácilmente si es requerido, pero estaría propensa a mancharse a largo plazo. El uso de porcelana para coronas veeners es costoso y necesitarían reemplazo probablemente luego de que concluya el crecimiento alveolar.

• El paciente no quiso realizarse la cirugía o el tratamiento ortodóntico.
• Ella deseó tener un puente de unión de resina.
• Se acordó el uso de modelos de estudio de cera para demostrar el resultado estético y prevenir la difícil remoción del puente de resina si al paciente no le gustara la apariencia.

• El modelo en la mitad superior de la diapositiva muestra el resultado de recontorneo de esmalte y el uso de material restaurador coloreado para reducir o eliminar el diastema. El paciente prefirió el reemplazo de los incisivos laterales de diferente ancho.
• Se hicieron dos juegos de modelos de estudio. El modelo en la mitad inferior de la diapositiva ha demostrado el problema estético de anchos diferentes del incisivo lateral artificial que resultarían si el puente fuera hecho.

El odontólogo sugirió una prótesis parcial superior temporal para reemplazar las piezas 12 y 22, y así el paciente pudiera evaluar la apariencia por más de tres meses.

• El paciente estaba contento con el resultado. Sin embargo, se acordó esperar hasta que el paciente tuviera 18 años de edad antes de hacer un puente.

 Este caso demuestra las dificultades que confronta el odontólogo al planificar un tratamiento dental estético.

Caso Clínico: Estética en dientes anteriores permanentes jóvenes

Autores:
Prof. Dr. Francisco Xavier Paranhos Coêlho Simões
Especialista en Odontopediatría APCD-Bauru(SP), Especialista en Ortodoncia y Ortopedia de los Maxilares, Master por la FOUFBA. Doctor en Odontopediatría por la FOUSP, Profesor de la UESB, UNIME y FBDC. Brasil

Marcus Vinícius B Araújo e Camila Chagas Vila-Flor Santos
Alumnos del 9º semestre de graduación de la UNIME

El paciente compareció al ambulatorio de la facultad con queja de alteración de
la estética en los dientes anteriores (fig. 01) que comprometía la convivencia social.

Inicialmente, fue realizada la anamnesis para obtener informaciones sobre la causa de la alteración estructural del esmalte. El responsable por el paciente relató historia de trauma a los 3 años de edad. Tras la exfoliación de las unidades 5.1 y 6.1, se observó la erupción de las unidades sucesoras con aspecto amarilloso y defecto estructural en el tercio incisal.

El uso de resina Opallis odontopediatría en este caso posibilitó una estética más agradable. La resina fue insertada de forma incremental utilizando una fina capa de OP para disimular el color oscurote la dentina, en la segunda capa la resina DA1 y la última capa de A0,5. Acabado realizado en la segunda consulta con discos de diferentes granulaciones (FGM).

Ver Fotos de Caso Clínico aquí

Un estudio revela la fórmula para una sonrisa perfecta

Un estudio de una universidad de los EE.UU. estima las proporciones de tamaño, color y forma de los dientes, los labios y las encías, y la estructura de la cara, para crear la fórmula de la sonrisa perfecta.

Para alcanzar la perfección, por ejemplo, la sonrisa debe tener al menos la mitad de la anchura de la cara, mitades izquierda y derecha de los labios (los imagino cortado por una línea vertical en el centro) deben ser simétricos y también deben estar acolchados.

Además, los dientes deben estar alineados a la línea imaginaria vertical que divide la cara por la mitad, y los incisivos superiores debe ser el rasgo más dominante de la sonrisa - los dientes no puede aparecer muy baja cuando la persona sonríe.

Bajo el título Diseño de Sonrisa, estudiando en la Escuela de Odontología de la Universidad de Loma Linda en California, también concede importancia a la goma que está en exhibición en una sonrisa - y muestran poco, ella debe haber una sombra pálida del color de rosa - y otros detalles.

Linda por naturaleza

Según Nicholas Davis, autor del estudio, la definición de lo que sería la sonrisa perfecta se basa en los principios "establecidos a través de datos recogidos de los pacientes, los modelos de diagnóstico, investigación dental, las mediciones científicas y conceptos básicos artística de la belleza" y "tener en en cuenta la armonía entre la estética facial y composición dental.

Sin embargo, Davis dijo que la más hermosa y natural sonrisa no es necesariamente simétrica y uniforme.
"Las sonrisas de una belleza natural no es intrínseca perfección natural, sino por la sutil belleza de la imperfección", dice.

La encuesta también señala la importancia del diagnóstico y la planificación de los casos estéticos para lograr la sonrisa adecuada para cada paciente.

"Estos pueden ayudar a encontrar la mejor sonrisa que resalta las características naturales del paciente y también se benefician de la salud oral", dice el estudio, publicado en la revista Dental Clinics de América del Norte.

Fuente: Odontologika

El proceso de un blanqueamiento dental

El blanqueamiento o clareamiento dental es un tratamiento netamente estético que logra reducir varios tonos dejando los dientes más blancos, brillantes y con una apariencia saludable. Se puede realizar en consultorio o en casa. (en casa bajo supervisión del odontólogo).

Es importante saber que el blanqueamiento dental también es un proceso clínico, en la cual se va a tratar de aclarar la superficie dental entre 2 y 3 tonos.

Hay que tener en cuenta si es que una persona desea blanquearse demasiado los dientes puede sobrepasar el punto de saturación del color y su dentadura dejará de parecer natural.

Antes de someterse a un blanqueamiento el dentista realiza una historia clínica, un diagnóstico personalizado de cada paciente y se toman medidas de las arcadas del paciente.

En la actualidad hay dos tipos de agentes blanqueantes más usados: el peróxido de hidrógeno y el peróxido de carbamida, ambos se emplean a distintas concentraciones, y esto va de acuerdo al método que se va a usar, es decir, si el tratamiennto es en la clínica dental o en su casa.

Blanqueamiento en casa

Si lo va a realizar en su propio hogar como ya adevertí anteriormente debe hacerlo en bajo la supervisión de su dentista y acudiendo a la consulta cada vez que se le requiera.

Para poder aplicar el gel blanqueador el dentista tomará unos moldes de la boca para confeccionar una férula de plástico transparente, que encaje exactamente en cada arcada dental.

En estas férulas se coloca el agente blanqueante. El paciente debe usarlas de 3 a 5 horas diarias durante aproximadamente de 12 a 20 días, dependiendo de la intensidad de la coloración de los dientes.

No se preocupe que el gel actúa sin efectos perjudiciales para las piezas dentarias, ya que se trata de un procedimiento que no debilita los dientes, aunque sí hay casos que pueden causar hipersensibilidad de los dientes o de las encías en la primera hora tras retirar las férulas. Pero esta hipersensibilidad es reversible ya que se trata con tópicos o enjuagues que contengan flúor.

No se deben rellenar en exceso con el gel blanqueador para que la encía no sufra irritación ni daño alguno. Al colocar las férulas en la boca se debe eliminar el gel sobrante que refluye, bien con un cepillo de dientes limpio y húmedo o con una gasa estéril.

Fuente: odontoplanet.org

Carillas estéticas: cuando usarlas

Las carillas son restauraciones que cubren toda la cara frontal del diente, generalmente empleadas en el sector anterior, cuya finalidad es casi siempre la estética.

Indicaciones:

Esta indicado en los siguientes casos:

1.- Para ocultar restauraciones defectuosas o con alteraciones de color.

2.-para el cierre de diastema (separación de dientes), ya sean únicos entre los incisivos o múltiples.

3.-En el caso de fractura de los incisivos, cuando son múltiples o cuando pretendemos corregir algún tipo de mal posición.

4.-En procesos destructivos del esmalte, como las erosiones químicas de los vomitadores, o de los comedores de limón.

5.-Para ocultar coloraciones patológicas como el esmalte moteado por una fluorosis, o en una tinción por tetraciclinas.

6.-Para corregir sin ortodoncia pequeñas mal posiciones dentarias, apiñamientos o rotaciones de los dientes de la zona anterior (incisivos o caninos).

7.- En exposiciones radiculares generalizadas.

8.- Malformaciones dentarias congénitas o adquiridos.

9.- Para crear guías anteriores ya sea en los incisivos o caninos , de esta forma se recupera la pérdida por un desgaste.

Resumiendo:

-Anomalías de color.

-Anomalías de la forma.

-Textura superficial anormal.

-Problemas alineamiento dental.

-Cierre de diastemas.

-Para establecer guía anterior (función canina o guía anterior parcial)

Contraindicaciones:

-Cuando el esmalte es insuficiente ya que entonces la adhesión de la carilla se verá comprometida.

-Si existen hábitos nocivos como el caso de los bruxómanos, de la onicofagia, de los mordedores de lápices, si se cortan hilos habitualmente, etc. En todos estos casos las carillas están sometidas a estrés excesivo y pueden fracturarse.

Fuente: odontoplanet.org

El vino blanco también causa manchas en los dientes

Se sabe que el vino tinto tiende a manchar la superficie dental, pero nada se sabía del vino blanco. En la Facultad de Odontología de la Universidad de Nueva York han hallado que beber vino blanco puede también incrementar el potencial de los dientes de adquirir manchas oscuras.

En este estudio se utilizaron dos grupos de dientes de vaca (cuya superficie se parece a los dientes humanos) y usaron un espectrofotómetro, este instrumento sirve para medir las intensidades de color y evaluar las manchas en la superficie dental.

Hallaron que los dientes remojados durante una hora en vino blanco antes de ser sumergidos en té negro tuvieron manchas significativamente más oscuras que los dientes sumergidos durante una hora en agua antes de su exposición al té.

El detalle es que al remojar un diente una hora en vino blanco es similar a los efectos que produce beber vino en una reunión o cena, los ácidos del vino crean manchas ásperas y estrías en la superficie del diente que permiten que al tomar otras bebidas de color como té o café causen manchas.

Otro dato importante es que si bien se demostró que el vino blanco es nocivo para los dientes, el vino tinto sigue siendo más nocivo que el blanco, ya que también realizaron el experimento en vino tinto y los resultados de manchas fueron mayores al vino blanco.

Los encargados de la investigación fueron el Dr. Mark Wolff, supervisor del estudio que fue dirigido por la Dra. Cristina M. Dobrescu.

Fuente: odontoplanet.org

El consumo de bebidas deportivas puede causar erosión dental

Los beneficios de las bebidas energéticas para la recuperación deportiva están fuera de dudas; sin embargo, según un estudio realizado en la Universidad de Nueva York, en Estados Unidos, han descubierto que el consumo continuado de bebidas energéticas causa erosión en las piezas dentarias. En este estudio 5 dientes se dejaron inmersos en bebidas deportivas durante periodos de entre 75 y 90 minutos para simular los efectos del consumo continuado de la bebida deportiva a lo largo del día, explica Wolff. “El único modo de prevenir la erosión es el consumo con moderación. Tras ingerir una bebida deportiva también aconsejan esperar al menos 30 minutos antes de cepillarse para permitir al diente recuperar su dureza”. Fuente: odontoplanet.org